中耳炎
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青囊医学
中耳炎是儿童时期最常见的一种耳部疾病，有化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。儿童以急性化脓性中耳炎较常见。婴幼儿的咽鼓管短而平直，不正确的哺乳姿势以及鼻咽部炎症均易引发化脓性中耳炎。儿童急性化脓性中耳炎需要及时治疗，若不及时治疗，反复发作，可造成鼓膜穿孔，甚至致聋。
一、临床表现
1.全身症状：有全身不适、发热、食欲减退。幼儿以全身症状为主，呈急性病容，有高热，常伴呕吐或腹泻等症状。鼓膜穿孔后体温下降，全身症状明显减轻。
2.耳痛：随中耳内炎症分泌物的增加，耳痛加剧，鼓膜穿孔前耳深部疼痛最剧烈，一旦鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛减轻或消失。
3.听力减退：初期耳闷胀，渐渐听力下降，伴耳鸣。当鼓膜穿孔，脓液流出后，听力反而有所好转。
4.耳漏：鼓膜穿孔后，流出血性液体或脓血，以后变为纯脓性。
二、诊断要点
1.临床表现：发热、耳痛、听力减退和耳漏是急性化脓性中耳炎
的诊断依据。
2.内耳检查见鼓膜充血、肿胀，鼓膜膨隆外凸，甚至穿孔。
三、治疗方案
1.全身治疗：早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退。
2.局部治疗：鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳，如发现鼓膜外凸、耳痛加剧，或穿孔较小引流不畅，或使用抗生素无效者，应做鼓膜切开。鼓膜穿孔后，可用3%双氧水洗净外耳道脓液，然后向鼓室滴入抗生素，如0.3%氧氟沙星或3%洁霉素等，直到中耳无脓为止。同时用1%麻黄素生理盐水滴鼻，有利于咽鼓管引流。炎症完全消退后，穿孔的鼓膜多能自行愈合。若遗留干性穿孔者，可行鼓膜修补术。
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发热 中耳炎, 百拇医药
一、临床表现
1.全身症状：有全身不适、发热、食欲减退。幼儿以全身症状为主，呈急性病容，有高热，常伴呕吐或腹泻等症状。鼓膜穿孔后体温下降，全身症状明显减轻。
2.耳痛：随中耳内炎症分泌物的增加，耳痛加剧，鼓膜穿孔前耳深部疼痛最剧烈，一旦鼓膜穿孔，脓液流出，耳痛减轻或消失。
3.听力减退：初期耳闷胀，渐渐听力下降，伴耳鸣。当鼓膜穿孔，脓液流出后，听力反而有所好转。
4.耳漏：鼓膜穿孔后，流出血性液体或脓血，以后变为纯脓性。
二、诊断要点
1.临床表现：发热、耳痛、听力减退和耳漏是急性化脓性中耳炎
的诊断依据。
2.内耳检查见鼓膜充血、肿胀，鼓膜膨隆外凸，甚至穿孔。
三、治疗方案
1.全身治疗：早期、足量应用广谱抗生素，疗程一般7-10天，以控制感染，直至中耳炎症状完全消退。
2.局部治疗：鼓膜穿孔之前用2%酚甘油滴耳，如发现鼓膜外凸、耳痛加剧，或穿孔较小引流不畅，或使用抗生素无效者，应做鼓膜切开。鼓膜穿孔后，可用3%双氧水洗净外耳道脓液，然后向鼓室滴入抗生素，如0.3%氧氟沙星或3%洁霉素等，直到中耳无脓为止。同时用1%麻黄素生理盐水滴鼻，有利于咽鼓管引流。炎症完全消退后，穿孔的鼓膜多能自行愈合。若遗留干性穿孔者，可行鼓膜修补术。
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