淋病
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青囊医学
淋病是由淋病双球菌感染引起一种泌尿生殖系统传染病，好发于青壮年，为常见的性传播疾病之一。
【诊断要点】
一、大多有不洁性生活史或配偶感染史。偶可通过间接接触传染，胎儿可经产道患病。
二、潜伏期2——10天，平均3——5天，女性可稍长。
三、临床表现
(一)男性淋病：急性期主要表现尿道炎症状，尿道口红肿、发庠、疼痛及有稀薄溢液，24小时后可出现尿道口溢脓、尿频、尿痛及排尿困难。少数患者伴有发热、乏力、纳差等全身症状。急性期症状不经治疗约1——2周后减轻，1个月后基本消失。
若急性期治疗不当、酗酒、性生活过度或伴贫血、结核病等体质较差者，尿道炎症状持续2个月以上或反复发作，则称为慢性淋病。症状多不明显，可有终末血尿、轻微尿痛、阴部坠胀感、遗精、精液带血、自觉乏力等症。尿中可见淋丝，晨起排尿前常可见到尿道口脓痂等。
男性淋病可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄及继发不育等。
(二)女性淋病：常侵犯宫颈、尿道、尿道旁腺等，自觉症状多不明显而易被忽视。临床可表现白带增多、下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。
女性淋病并发症可有前庭大腺炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎及造成不育等。
(三)儿童淋病：临床较少见，以3—7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎、阴道炎及尿道炎等。
(四)其他淋病：新生儿经患淋病产妇产道感染可引起淋菌性眼炎，口交及肛交者可引起淋菌性咽喉炎和直肠炎，亦可因治疗不及时而发生淋菌性关节炎、败血症等。
(五)无症状淋病：这类患者大都有不洁性生活史，感染淋球菌后不出现临床症状，但具有传染性，须进行实验室检查明确诊断，尤其女性多见，此为造成淋病蔓延的重要原因之一，临床应予高度重视。
四、实验室检查
(一)涂片：以尿道、前列腺按摩分泌物或宫颈口脓汁直接涂片镜检，如发现多形核白细胞内革兰氏染色阴性的淋病双球菌，则诊断成立。男性急性淋病阳性率达95%——99%，女性患者阳性率较低，且因宫颈分泌物杂菌较多，有些形态甚至和淋球菌形态相似，因而有条件者均应进一步做淋球菌培养检查。
(二)培养：临床症状不典型、涂片检查阴性、咽喉、直肠淋菌及女性患者应进行淋球菌培养，如阳性可确定诊断。
【治疗方案】
1、淋必治2克(女性4克)、或菌必治250毫克，一次肌注。或普鲁卡因青霉素G480万单位，一次分两侧臀部肌注，同时顿服丙磺舒1克。
2、亦可选用喹诺酮类药物、红霉素、四环素口服，连续用药7天。
3、治疗结束后2周，症状消失，各项检查阴性方为治愈。
【预防及注意事项】
1、禁止性乱交，或不洁性交；夫妻一方有病暂停性交。
2、患者的衣物等日用品应注意消毒，以免传染儿童。
3、30天内有过接触淋病的性伴侣，应进行检查和预防性治疗。
【青囊主人提示】
若确诊性病，务要彻底根治!坚持夫妻同治，是治疗性病痊愈的关键!禁止不洁性交和性乱交是预防和防止复发的根本!, 百拇医药
【诊断要点】
一、大多有不洁性生活史或配偶感染史。偶可通过间接接触传染，胎儿可经产道患病。
二、潜伏期2——10天，平均3——5天，女性可稍长。
三、临床表现
(一)男性淋病：急性期主要表现尿道炎症状，尿道口红肿、发庠、疼痛及有稀薄溢液，24小时后可出现尿道口溢脓、尿频、尿痛及排尿困难。少数患者伴有发热、乏力、纳差等全身症状。急性期症状不经治疗约1——2周后减轻，1个月后基本消失。
若急性期治疗不当、酗酒、性生活过度或伴贫血、结核病等体质较差者，尿道炎症状持续2个月以上或反复发作，则称为慢性淋病。症状多不明显，可有终末血尿、轻微尿痛、阴部坠胀感、遗精、精液带血、自觉乏力等症。尿中可见淋丝，晨起排尿前常可见到尿道口脓痂等。
男性淋病可合并前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄及继发不育等。
(二)女性淋病：常侵犯宫颈、尿道、尿道旁腺等，自觉症状多不明显而易被忽视。临床可表现白带增多、下腹坠痛及轻度尿道炎等症状。
女性淋病并发症可有前庭大腺炎、盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎及造成不育等。
(三)儿童淋病：临床较少见，以3—7岁幼女为主，多由接触被淋球菌污染的用品而间接感染，可表现为外阴炎、阴道炎及尿道炎等。
(四)其他淋病：新生儿经患淋病产妇产道感染可引起淋菌性眼炎，口交及肛交者可引起淋菌性咽喉炎和直肠炎，亦可因治疗不及时而发生淋菌性关节炎、败血症等。
(五)无症状淋病：这类患者大都有不洁性生活史，感染淋球菌后不出现临床症状，但具有传染性，须进行实验室检查明确诊断，尤其女性多见，此为造成淋病蔓延的重要原因之一，临床应予高度重视。
四、实验室检查
(一)涂片：以尿道、前列腺按摩分泌物或宫颈口脓汁直接涂片镜检，如发现多形核白细胞内革兰氏染色阴性的淋病双球菌，则诊断成立。男性急性淋病阳性率达95%——99%，女性患者阳性率较低，且因宫颈分泌物杂菌较多，有些形态甚至和淋球菌形态相似，因而有条件者均应进一步做淋球菌培养检查。
(二)培养：临床症状不典型、涂片检查阴性、咽喉、直肠淋菌及女性患者应进行淋球菌培养，如阳性可确定诊断。
【治疗方案】
1、淋必治2克(女性4克)、或菌必治250毫克，一次肌注。或普鲁卡因青霉素G480万单位，一次分两侧臀部肌注，同时顿服丙磺舒1克。
2、亦可选用喹诺酮类药物、红霉素、四环素口服，连续用药7天。
3、治疗结束后2周，症状消失，各项检查阴性方为治愈。
【预防及注意事项】
1、禁止性乱交，或不洁性交；夫妻一方有病暂停性交。
2、患者的衣物等日用品应注意消毒，以免传染儿童。
3、30天内有过接触淋病的性伴侣，应进行检查和预防性治疗。
【青囊主人提示】
若确诊性病，务要彻底根治!坚持夫妻同治，是治疗性病痊愈的关键!禁止不洁性交和性乱交是预防和防止复发的根本!, 百拇医药