尖锐湿疣
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青囊医学
尖锐湿疣又名生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒6型、11型、16型、18型及33型感染引起的性传播疾病，临床表现以形成局部疣状增生性病变为主，其中人类乳头瘤病毒16型、18型长期感染与女性宫颈癌的发生有关。
【诊断要点】
一、多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受染。
二、潜伏期1—8个月不等，平均为三个月。
三、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样及蕈样等不同形态的赘生物，可破溃、渗出和继发感染。
四、最常发于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见，也可见于阴道及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。
五、一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
六、少数患者，尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变，病原多为人类乳头瘤病毒16型、18型。
七、孕妇子宫颈、阴道或会阴部广泛的病变会引起分娩困难，经产道分娩时亦可传染胎儿，因而对病情未能治愈者分娩时需考虑剖腹产。
八、醋白试验：应用3%—5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，3—5分钟后变白则为醋白试验阳性，可检出肉眼所不能发现的亚临床感染。
九、病理检查有助于诊断及鉴别诊断，并能发现早期癌变。
十、聚合酶链式反应： 可确定感染病毒的型别，有预后意义。
【鉴别诊断】
一、生殖器癌症：皮损较硬，以向深部浸润为特点，易破溃并发感染，须进行病理检查帮助诊断。
二、扁平湿疣：为二期梅毒疹，多发生于肛周及外生殖器周围，呈扁平片状隆起，表面湿润，梅毒血清学试验阳性及局部皮损处查到螺旋体可明确诊断。
三、阴茎珍珠样丘疹：男性成人发病，为沿冠状沟边缘排列的米粒大小，圆顶、平滑的丘疹，皮损大小一致，互不融合，易于鉴别。
【治疗方案】
1、外用药物：可选用疣敌(鬼臼毒素)、足叶草酯酊、5——氟尿嘧啶软膏等，注意勿将药物涂在正常皮肤处，以免损伤。
2、必要时进行手术切除。
3、左旋咪唑、干扰素对预防复发有一定作用。
【青囊主人提示】
若确诊性病，务要彻底根治!坚持夫妻同治，是治疗性病痊愈的关键!禁止不洁性交和性乱交是预防和防止复发的根本!, 百拇医药
【诊断要点】
一、多有不洁性生活史或配偶感染史，少数通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受染。
二、潜伏期1—8个月不等，平均为三个月。
三、初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，渐发展增多、增大，相互融合可形成乳头瘤样、菜花样、鸡冠样及蕈样等不同形态的赘生物，可破溃、渗出和继发感染。
四、最常发于男女外生殖器及肛周，以男性的冠状沟、包皮系带及女性后联合、小阴唇内侧较为常见，也可见于阴道及宫颈，生殖器以外的部位偶可发生。
五、一般无明显自觉症状，如有破溃及继发感染可伴有疼痛，阴道和宫颈的损害可表现为白带增多或性交后出血。
六、少数患者，尤其是巨大尖锐湿疣可继发癌变，病原多为人类乳头瘤病毒16型、18型。
七、孕妇子宫颈、阴道或会阴部广泛的病变会引起分娩困难，经产道分娩时亦可传染胎儿，因而对病情未能治愈者分娩时需考虑剖腹产。
八、醋白试验：应用3%—5%冰醋酸溶液涂搽可疑受侵皮肤，3—5分钟后变白则为醋白试验阳性，可检出肉眼所不能发现的亚临床感染。
九、病理检查有助于诊断及鉴别诊断，并能发现早期癌变。
十、聚合酶链式反应： 可确定感染病毒的型别，有预后意义。
【鉴别诊断】
一、生殖器癌症：皮损较硬，以向深部浸润为特点，易破溃并发感染，须进行病理检查帮助诊断。
二、扁平湿疣：为二期梅毒疹，多发生于肛周及外生殖器周围，呈扁平片状隆起，表面湿润，梅毒血清学试验阳性及局部皮损处查到螺旋体可明确诊断。
三、阴茎珍珠样丘疹：男性成人发病，为沿冠状沟边缘排列的米粒大小，圆顶、平滑的丘疹，皮损大小一致，互不融合，易于鉴别。
【治疗方案】
1、外用药物：可选用疣敌(鬼臼毒素)、足叶草酯酊、5——氟尿嘧啶软膏等，注意勿将药物涂在正常皮肤处，以免损伤。
2、必要时进行手术切除。
3、左旋咪唑、干扰素对预防复发有一定作用。
【青囊主人提示】
若确诊性病，务要彻底根治!坚持夫妻同治，是治疗性病痊愈的关键!禁止不洁性交和性乱交是预防和防止复发的根本!, 百拇医药