当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 消化内科 > 肝胆疾病 > 脂肪肝 > 中医治疗
编号:10307519
中医对脂肪肝的认识及治疗现状
http://www.100md.com 青囊医学
     脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变,当肝细胞内脂质蓄积超过5%,或组织学上,每单位面积三分之一以上肝细胞脂变时称为脂肪肝。脂肪肝发病机理至今尚未明确,现代医学认为可能与多种因素有关,如脂质代谢异常、激素水平改变、环境和遗传因素、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧和肝循环障碍等在其发病中起一定的作用。近年来由于生活习惯、饮食结构等多种因素的影响,我国脂肪肝发病有逐渐增加的趋势,肥胖症、药物及药物中毒、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原体感染等都可以引起脂肪肝的发生。,其临床表现与脂肪浸润程度成正比,虽然脂肪肝常被认为是良性病变,但大量资校料表明,无论成因如何,均有部分患者可发展为肝纤维化,甚至肝硬化,可以认为脂肪肝是肝纤维化和肝硬变的前期病变。

    中医认为:脂肪肝起因多为过食肥甘厚味,过度肥胖,或饮酒过度,或感受湿热疫毒,或情志失调,或久病体虚以及食积、气滞、疫气等都可以引起本病,其发病病变部位在肝,,与肝胆脾胃肾等脏腑密切相关,对其发病机理的认识,众多学者均认为是肝失疏泄,脾失健运,湿热内蕴,痰浊郁结,瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结,痹阻肝脏脉络而形成脂肪肝,除痰、湿、瘀这些病理产物外,也有人认为与机体气血亏虚,肝失调养及肾精亏耗,水不涵木有关。中医治疗脂肪肝,以化痰祛湿,疏肝解郁,健脾消导为主,也可根据病情,辅以清热,解毒、利胆、化积、补肾、养肝等方法。

    综合文献,治疗方面集中于具有疏肝理气健脾,化痰利湿降浊,活血化瘀,消积导滞功效的这几类中药。现代药理研究,泽泻、山楂、何首乌、枸杞子、姜黄、川芎、黄精、生大黄等具有降脂抑脂作用,茵陈、柴胡、黄芩、白芍、郁金、金钱草、枳壳、厚朴等具有保肝及利胆作用,丹参、红花、葛根、赤芍、鸡血藤、地龙等具有改善血液循环,抗氧化,搞自由基作用。中药治疗可归纳为保肝治疗,降脂治疗,对症治疗三方面。

    (中医杂志,6:373;2000), 百拇医药