第七章 经络流注节律与临床论治(5)
http://www.100md.com
《时空医学》
第四节 运用经络节律诊治疾病的方法
一.以脉症定位
择时服药
某些疾病发无时间规律，可按脉证辨证定位，然后在其经脉旺时投药施治。实证以病位在肺经，寅时前服药治之；病位在肝经，丑时前服药治之……。虚证以病位在脾经，亥时前服药治之；病位在心经，子时服药治之；病位在肾经，卯时前服药治之……。若脏腑合病者，则以病本经(脏)生旺时服头煎，病标经(脏)生旺时服二煎，以此两脏兼顾。现将辨证归经按时服药列表如7-2。
表7-2 辨证归经按时服药表
病 位
病 证 范 围
服药时辰
实证
虚证
手太阴肺经
呼吸系统病,胸臂痛。
寅前
申前
手阳明大肠经
消化及呼吸系统病,头身前面痛,肩臂痛。
卯前
酉前
手厥阴心包经
心血管、胸胃及神志病,臂痛。头身侧面病,肩臂痛。
戌前
辰前
手少阳三焦经
头身侧面病，肩臂痛。
亥前
巳前
手少阴心经
心血管、喉舌及神志病,臂痛。
午前
子前
手太阳小肠经
头身后面痛,臂痛。
未前
丑前
足阳明胃经
消化系统病,头身下肢前面痛。
辰前
戌前
足太阴脾经
消化系统病,血液病，生殖泌尿系统病,胸肋痛,腿痛。
巳前
亥前
足少阳胆经
肝胆病,头身下肢侧面痛。
子前
午前
足厥阴肝经
肝胆、心血管、生殖系、神志病,头顶、眼睛病,腿痛。
丑前
未前
足太阳膀胱经
头身下肢后面病，神志病，背俞穴分别治脏腑病。
申前
寅前
足少阴肾经
泌尿生殖系统病，眼耳口喉部病，胸、腰、下肢痛。
酉前
卯前
【病案举例】
成某，烦闷不寐已月余，诊治罔效，近日来不时哭泣，食不得下，时喃喃自语，大便几日未行，舌质红，苔黄且燥，脉弦数有力，诊之病位在肝，按肝郁化火治之，嘱其丑时前服药而愈。
又有患哮喘二十余年者，诊时面苍白，眼浮肿，呼吸急促，痰鸣等症，其本为肾，乃肾阳不足，寒水上凌心肺，以此治之，嘱于戌时前服药投治，五剂诸症悉平，后以玉屏风散调理月余而愈。(摘自：山东中医杂志，1983；5：6～7)
【笔者验案】
谭某某 男 42岁 农民 1992.4.6.来诊
患者系病毒性心肌炎，心动过缓，经治疗半月无效。诊时患者胸闷气促，纳呆乏力，双下肢轻度水肿，心电图示：心率45次/分，低电压，右束支不完全性传导阻滞。
诊其为病位在心，为邪犯心包，心气(阳)不足，处丹参20克，防风10克，瓜蒌12克，白花蛇舌草10克，地龙10克，防己12克，生麻黄6克，附片10克，活血15克，葶苈子6克，威灵仙10克，红参10克(另煎兑服)，甘草10克,嘱午时前服头煎,丑时前服二煎(木火相生)15剂后诸症缓解，心电图示除低电压外，其他均恢复正常。后以上方研成散剂，于午丑时每服10克，巩固治疗3个月而愈。, 百拇医药
一.以脉症定位
择时服药
某些疾病发无时间规律，可按脉证辨证定位，然后在其经脉旺时投药施治。实证以病位在肺经，寅时前服药治之；病位在肝经，丑时前服药治之……。虚证以病位在脾经，亥时前服药治之；病位在心经，子时服药治之；病位在肾经，卯时前服药治之……。若脏腑合病者，则以病本经(脏)生旺时服头煎，病标经(脏)生旺时服二煎，以此两脏兼顾。现将辨证归经按时服药列表如7-2。
表7-2 辨证归经按时服药表
病 位
病 证 范 围
服药时辰
实证
虚证
手太阴肺经
呼吸系统病,胸臂痛。
寅前
申前
手阳明大肠经
消化及呼吸系统病,头身前面痛,肩臂痛。
卯前
酉前
手厥阴心包经
心血管、胸胃及神志病,臂痛。头身侧面病,肩臂痛。
戌前
辰前
手少阳三焦经
头身侧面病，肩臂痛。
亥前
巳前
手少阴心经
心血管、喉舌及神志病,臂痛。
午前
子前
手太阳小肠经
头身后面痛,臂痛。
未前
丑前
足阳明胃经
消化系统病,头身下肢前面痛。
辰前
戌前
足太阴脾经
消化系统病,血液病，生殖泌尿系统病,胸肋痛,腿痛。
巳前
亥前
足少阳胆经
肝胆病,头身下肢侧面痛。
子前
午前
足厥阴肝经
肝胆、心血管、生殖系、神志病,头顶、眼睛病,腿痛。
丑前
未前
足太阳膀胱经
头身下肢后面病，神志病，背俞穴分别治脏腑病。
申前
寅前
足少阴肾经
泌尿生殖系统病，眼耳口喉部病，胸、腰、下肢痛。
酉前
卯前
【病案举例】
成某，烦闷不寐已月余，诊治罔效，近日来不时哭泣，食不得下，时喃喃自语，大便几日未行，舌质红，苔黄且燥，脉弦数有力，诊之病位在肝，按肝郁化火治之，嘱其丑时前服药而愈。
又有患哮喘二十余年者，诊时面苍白，眼浮肿，呼吸急促，痰鸣等症，其本为肾，乃肾阳不足，寒水上凌心肺，以此治之，嘱于戌时前服药投治，五剂诸症悉平，后以玉屏风散调理月余而愈。(摘自：山东中医杂志，1983；5：6～7)
【笔者验案】
谭某某 男 42岁 农民 1992.4.6.来诊
患者系病毒性心肌炎，心动过缓，经治疗半月无效。诊时患者胸闷气促，纳呆乏力，双下肢轻度水肿，心电图示：心率45次/分，低电压，右束支不完全性传导阻滞。
诊其为病位在心，为邪犯心包，心气(阳)不足，处丹参20克，防风10克，瓜蒌12克，白花蛇舌草10克，地龙10克，防己12克，生麻黄6克，附片10克，活血15克，葶苈子6克，威灵仙10克，红参10克(另煎兑服)，甘草10克,嘱午时前服头煎,丑时前服二煎(木火相生)15剂后诸症缓解，心电图示除低电压外，其他均恢复正常。后以上方研成散剂，于午丑时每服10克，巩固治疗3个月而愈。, 百拇医药