第七章 经络流注节律与临床论治(6)
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《时空医学》
第四节 运用经络节律诊治疾病的方法
二.主症有时 辨时施治
疾病主症病位明确，可按主症出现的时间，结合十二经流注规律，参考五脏之间的生克关系，进行辨证归经，辨时施治。如以咳嗽为例，然咳嗽之因虽多，但不离乎肺病，按十二经主时生旺和五脏生克原理，其主症甚于子丑者为肝胆经生旺，宜佐金平木；甚于辰巳者，为脾胃经生旺，宜培土生金；甚于午未者，为心经生旺，金得火而缺，宜泻心理肺；甚于申酉者为肾经生旺，宜金水相生。
【病案举例】
〖例1〗 一患者胃痛已三月，但每于夜12点左右即发，至天亮逐渐缓解，约7点钟后疼痛消失，以子丑之时出现脾胃之症，而子丑为肝胆经生旺之时，证属肝旺克土所致，而辰时胃气来复，故疼痛消失，投小柴胡加玄胡于每晚入睡前服药而愈。
又治罹浅表性胃炎4年者，胃脘痛，咳嗽吐痰，每晨6～7点钟打饱膈(不论是否吃饭)等症，以晨起属卯时，乃大肠经生旺之时，为邪在大肠，治以温通大肠，佐以调气益母之品而愈。(辽宁中医杂志，1987；10：15～16)
〖例2〗 田某某 男 43岁 1979年3月诊
发病10余日，夜间失眠，心下痞满，逆气上冲，不能饮食，经用西药镇静安眠，中药健脾养心等法治疗无效。诊脉两关弦劲有力，舌淡苔薄。发病特点，白天心胸不舒，烦满呕逆，每到夜间1时以后，忽然心下气逆上冲，翻搅难忍，以致不能安睡，必须起立活动，至翌晨4时左右，逐渐缓和，日日如此，不稍变异。动则病缓，静则益甚。追朔五年前曾患此病，未能确诊，三四个月后自然平复，此次发作较上次尤重。谛思良久，两关脉盛，乃肝胃之病；动则病缓，静则病甚，乃气血流通行滞有异之故；夜间1～3时乃子丑之时，从脉象症状时间合斟，病由肝胆逆气上冲所致，投以镇肝疏胆之剂。处方温胆汤合旋覆代赭石汤，重用赭石、白芍以平肝敛降，少加附子以促经气流通，服一剂后夜间发病稍能忍耐，又服3剂，能一夜安睡，心下冲逆之疾完全消除。(渐江中医杂志，1980；4：182), 百拇医药
二.主症有时 辨时施治
疾病主症病位明确，可按主症出现的时间，结合十二经流注规律，参考五脏之间的生克关系，进行辨证归经，辨时施治。如以咳嗽为例，然咳嗽之因虽多，但不离乎肺病，按十二经主时生旺和五脏生克原理，其主症甚于子丑者为肝胆经生旺，宜佐金平木；甚于辰巳者，为脾胃经生旺，宜培土生金；甚于午未者，为心经生旺，金得火而缺，宜泻心理肺；甚于申酉者为肾经生旺，宜金水相生。
【病案举例】
〖例1〗 一患者胃痛已三月，但每于夜12点左右即发，至天亮逐渐缓解，约7点钟后疼痛消失，以子丑之时出现脾胃之症，而子丑为肝胆经生旺之时，证属肝旺克土所致，而辰时胃气来复，故疼痛消失，投小柴胡加玄胡于每晚入睡前服药而愈。
又治罹浅表性胃炎4年者，胃脘痛，咳嗽吐痰，每晨6～7点钟打饱膈(不论是否吃饭)等症，以晨起属卯时，乃大肠经生旺之时，为邪在大肠，治以温通大肠，佐以调气益母之品而愈。(辽宁中医杂志，1987；10：15～16)
〖例2〗 田某某 男 43岁 1979年3月诊
发病10余日，夜间失眠，心下痞满，逆气上冲，不能饮食，经用西药镇静安眠，中药健脾养心等法治疗无效。诊脉两关弦劲有力，舌淡苔薄。发病特点，白天心胸不舒，烦满呕逆，每到夜间1时以后，忽然心下气逆上冲，翻搅难忍，以致不能安睡，必须起立活动，至翌晨4时左右，逐渐缓和，日日如此，不稍变异。动则病缓，静则益甚。追朔五年前曾患此病，未能确诊，三四个月后自然平复，此次发作较上次尤重。谛思良久，两关脉盛，乃肝胃之病；动则病缓，静则病甚，乃气血流通行滞有异之故；夜间1～3时乃子丑之时，从脉象症状时间合斟，病由肝胆逆气上冲所致，投以镇肝疏胆之剂。处方温胆汤合旋覆代赭石汤，重用赭石、白芍以平肝敛降，少加附子以促经气流通，服一剂后夜间发病稍能忍耐，又服3剂，能一夜安睡，心下冲逆之疾完全消除。(渐江中医杂志，1980；4：182), 百拇医药