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第十三章 运气辨证与论治原则(2)
http://www.100md.com 《时空医学》
     第二节 运气论治原则

    运气交感,或从天气,或从地气,或逆天气而从地气,或逆地气而从天气。五运之化与六气之司天在泉之气交感,其相同者为相得,即为从;不相同者为不相得,即为逆。因此善于运用辨证论治者必先上察司天之气, 中审大运之气,下查在泉之气,然后调于逆从之间,或抑其运气, 或拆其郁气,或资其化源,或扶其不胜,则运气无使过暴而其病疾无患。

    一、抑其运气

    甲丙戊庚壬阳年太过者,或运气相同者,其气胜;乙丁己辛癸阴年运不及者,六气胜复,上半年其气因虚相乘,下半年则其子复出,复气相胜,无论太过气盛,或不及六气胜复均当治宜抑其运气。

    风邪较盛者,按《素问·六元正纪大论》“木郁达之”的原则处理,必须重点祛风,证如《素问·至真要大论》所云,风淫所胜,治以辛凉,佐以苦甘,以甘缓之,以酸泻之,以辛散之。
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    火热之邪较盛者,按《素问·六元正纪大论》“火郁发之”的理论处理,必须重点清热散火, 证如《素问·至真要大论》所云,热淫所胜,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之。

    湿邪较盛者,按《素问·六元正纪大论》“土郁夺之”的理论处理,必须重点除湿,或芳香化湿,或淡渗利湿,或苦以燥湿,证如《素问·至真要大论》所云,湿淫所胜,治

    以苦温,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泻之。

    燥邪较盛者,按《素问·六元正纪大论》“金郁泄之”的理论处理,必须重点润燥,证如《素问·至真要大论》所云:燥淫所胜,治以甘润,佐以酸苦,以咸泻之。

    寒邪较盛者,按《素问·六元正纪大论》“水郁拆之”的理论处理,必须重点祛寒,证如《素问·至真要大论》所云,寒淫所胜,治以辛热,佐以苦辛,以温热祛之。

, 百拇医药     二、资其化源

    凡运气不足者,均可资养母气,则被制者可以无伤。如本年木失养当资水,以滋水育木;火失养当资木,以增木化火;土失养当资火,以益火厚土;金失养当资土,以培土长金;水失养当资金,以倍金生水。

    三、扶其不胜

    凡不胜者扶之,如甲岁肾不胜,丙岁心不胜,戊岁肺不胜,庚岁肝不胜,壬岁脾不胜,而寒水司天或在泉者心不胜,燥金司天或在泉则肝不胜,湿土司天或在泉者则肾不胜,君火、相火司天或在泉者则肺不胜,风木司天或在泉者则脾不胜。对心不胜者益心,肝不胜者养肝,脾不胜者顾脾,肺不胜者补肺,肾不胜者滋肾。

    四、拆其郁气

    天地有运气之郁,则人身有五脏之应,郁则结聚不行,可致人体气机当升不升,当降不降,当化不化,或郁于血,或郁于气,或郁于表,或郁于里,或因郁而生病,或因病而致郁。其郁而太过者,宜裁之抑之;郁而不及者,宜培之助之。然诸病多兼郁,如木运太过,或厥阴风木司天、在泉则土郁;火运太过,或少阴君火、少阳相火司天、在泉则金气
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    郁;土运太过,或太阴湿土司天、在泉则水气郁;金运太过,或阳明燥金司天、在泉则木气郁;水运太过,太阳寒水司天、在泉则火气郁;故其治亦有不同。

    木胜制土,土之郁,土郁甚则发之,土郁之发,湿土为病,其脏即脾胃,其主在肌肉四肢,其伤在胸腹;其治疗宜土郁夺之。凡滞在上者夺其上,吐之;滞在下者夺其下,泻之;滞于肌肤者夺其表,汗之。

    火胜制金,金之郁,金郁甚则发之,凡金郁之病,为敛为闭,为燥为寒,其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。其治疗宜金郁泻之,或解其表,或破其气,或通其便。

    土胜制水,水之郁,水郁甚则发之,凡水郁之病,为寒为水,水之本在肾,水之标在肺,其伤在阳分,其反克在脾胃。其治疗宜水郁拆之,然之之法,如养气可以化水,治在肺;实土可以制水,治在脾;壮火可以胜水治在命门;自强可以帅水,治在肾;分利可以泄水,治在膀胱。

    金胜制木,木之郁,木郁甚则发之,凡木郁之病,风之属,其脏应肝胆,其经在胁肋,其主在筋爪,其伤在脾胃,在血分。其治宜木郁达之,故在表者当疏其经,在里者当疏其脏,而使其气得通行。

    水胜制火,火之郁,火郁甚则发之,凡火郁之病,为阳为热,其脏在心、小肠和三焦,其主在脉络,其伤在阴分。其治疗宜火郁发之,当因势利导而解之、散之、升之、扬之。, 百拇医药