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乳房肿块、疼痛和形态改变
http://www.100md.com 青囊医学

乳房结构

乳房呈半球形,乳头在乳房中央,周围色素沉着区称乳晕,每一乳房有乳腺小叶15-20个,由乳管集中到乳晕,开口于乳头。乳头的神经丰富,敏感,性兴奋时乳头可勃起。乳汁淤积于腺管内或细菌从乳管口入侵,可引起乳房炎症,胀痛不适。乳腺受内分泌激素调节,调节失常可引起乳房疾病,如肿瘤、小叶增生等。乳房的检查分成外上、外下、内上、内下、腋区及乳头乳晕区,自我触摸,外上区是肿瘤的好发部位,应仔细查。

乳房肿块、疼痛和形态改变

1、周期性月经前期乳房胀痛,乳房摸到多个结节状肿块,可以推动,乳头溢出黄绿色、棕色或血性液,乳腺囊性增生病可疑。看外科。

2、产后哺乳的产妇,特别是初产妇,感到乳房胀痛,患处皮肤红热,压痛,全身有高热、寒战、脉搏快,急性乳房炎可疑。看外科。

3、40—50岁妇女,乳头有鲜红血性溢液,乳房不痛,但乳头附近摸到樱桃大小质软的痛性肿块,轻压肿块乳头即有血性溢液,液体流出后块小,痛消,乳管内乳头状瘤可疑。看外科。

4、年轻妇女,在妊娠期或哺乳期整个乳房快速肿大、发硬、皮肤充血发热发红,这是凶兆,应尽快看外科,以排除炎性乳癌。

5、乳头刺痒、灼痛,乳头乳晕皮肤发红、糜烂、潮湿、有鳞屑样痂皮覆盖,接着乳头内陷,病程较长,乳头湿疹样癌可疑。看外科或肿瘤科。

6、可能在哺乳时乳头被婴儿吮吸擦伤,继发感染。一般症状轻,保持乳头清洁可自愈。若疼痛持续加剧,应看外科。

7、性功能旺盛时期(18-25岁)的妇女,乳腺内摸到质坚、边界清楚、光滑可活动肿块,不痛,与月经周期也无关,乳房纤维腺瘤可疑。看外科。

8、中年和老年男子单侧或双侧乳房肥大,胀痛或压痛,摸到1-2厘米坚实肿块,为男子乳房肥大症可能,与激素失调、肝功能损害、或治疗前列腺肥大症时服用雌激素等有关。看外科。

9、40-60岁妇女,从更年期到老年期,体内性激素变化大,乳房出现单个无痛的硬块,边界不清,不易被推动,常在洗澡、更衣时无意中发现,应警惕乳房恶性肿瘤可疑,需到医院进一步检查。

10、乳房肿块表面的皮肤有很多点状凹陷,如橘子皮或皮肤出现小结节、小索条,皮肤如“铠甲”,腋窝淋巴结肿大。为不良之兆,看肿瘤科。

11、乳头如火山口状内陷。缺乏组织支撑或深部有乳腺病变组织牵拉,乳头内陷不美观,影响哺乳,凹陷处易积污垢,有臭味,引起感染。看整形科。

12、乳房过度增生肥大,悬挂在胸壁前,卧时压迫胸部致呼吸不畅,乳房下皱襞久不透气,皮肤糜烂,为巨乳症。看整形科。


13、女子左右侧乳房轻度不对称为正常现象,若一侧小乳,一侧巨乳,为罕见的先天性畸形,看整形科。

14、双侧腋下到腹股沟的“乳线”上,呈现副乳头或多余乳头,从出生就有,随年龄增长,副乳头有恶变可能,看整形科或外科,尽早手术切除。本症男女皆可发生。

15、乳房不发育或哺乳后乳房萎缩成小乳房,胸部平坦失去女子的体形曲线美,看整形科,可以隆乳纠正。

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