免疫抑制药与骨髓移植用于再障性贫血的比较
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2003年10月26日
成年再生障碍性贫血(AA)病人不管病情严重性如何，对免疫抑制剂(ISA)的治疗反应率较高，而且生存期长。
为比较骨髓移植治疗(BMT)和免疫抑制治疗在病人生存和长期并发症上的差异，韩国汉城Hanyang大学的安(J. Ahn)和同事评估了229名用ISA及64名用BMT治疗的成年AA病人。结果发现，在行ISA(抗胸腺细胞球蛋白加环孢霉素)治疗的156名重度或极重病人中，46.8%有完全或部分反应，7.1%复发。长期随访发现有急性白细胞增多症、骨髓增生异常综合症、突发性血红素尿各一例。
这组病人的6年生存率为69%，与预后不良有关的因素有：治疗反应、疾病严重性和中性白细胞计数低(<200/mm3)。
在BMT治疗组，82.8%保持了移植物，12.5%移植失败，31.3%出现II至IV级急性移植物对宿主疾病，18.8%发展为慢性移植物对宿主疾病。6年生存率是79%，与ISA组的69%没有显著差异，但BMT组的复发率低于ISA。病人年龄、性别、最初的血小板计数、病因学、或治疗用药没有显著影响两组病人的生存。
作者总结，还需要研究更多病人和更长期地随访。这篇研究发表在最新一期《国际血液学杂志》(Int J Hematol2003；78：2：133-138)上。, 百拇医药
为比较骨髓移植治疗(BMT)和免疫抑制治疗在病人生存和长期并发症上的差异，韩国汉城Hanyang大学的安(J. Ahn)和同事评估了229名用ISA及64名用BMT治疗的成年AA病人。结果发现，在行ISA(抗胸腺细胞球蛋白加环孢霉素)治疗的156名重度或极重病人中，46.8%有完全或部分反应，7.1%复发。长期随访发现有急性白细胞增多症、骨髓增生异常综合症、突发性血红素尿各一例。
这组病人的6年生存率为69%，与预后不良有关的因素有：治疗反应、疾病严重性和中性白细胞计数低(<200/mm3)。
在BMT治疗组，82.8%保持了移植物，12.5%移植失败，31.3%出现II至IV级急性移植物对宿主疾病，18.8%发展为慢性移植物对宿主疾病。6年生存率是79%，与ISA组的69%没有显著差异，但BMT组的复发率低于ISA。病人年龄、性别、最初的血小板计数、病因学、或治疗用药没有显著影响两组病人的生存。
作者总结，还需要研究更多病人和更长期地随访。这篇研究发表在最新一期《国际血液学杂志》(Int J Hematol2003；78：2：133-138)上。, 百拇医药