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编号:10308267
胖嘟嘟的孩子才健康?
http://www.100md.com 2003年10月27日
     最近一项研究揭示:肥胖儿童血脂变化与冠心病有密切关系,该研究提示:预防冠心病该从儿童时期抓起。

    研究者把高血脂与冠心病关系密切作为观察研究肥胖儿童的切入点,随机对63名6~14岁单纯性肥胖儿童进行观察研究,同时以70名正常体重儿童作为对照组。血液检测结果发现,肥胖儿童血脂明显增高,正常体重儿童低密度脂蛋白平均值为每升0.44克,而肥胖儿童则高达每升0.7克。这预示着肥胖儿童长大成人后得冠心病的机率明显高于正常儿童。

    一般而言,冠状动脉的钙化与儿童时期的肥胖和血压增高有关,也与青少年时期的体重指数增加和血脂紊乱有关。国外多项流行病学研究提示,当今儿童肥胖的发病率在成倍增加,至少22%的6~17岁儿童属超重。由于儿童肥胖与高血压、血脂紊乱和糖尿病之间存在着非常密切的关系,超体重儿童在走向成人的人生旅途中,容易出现肥胖、高胆固醇和高血压。因此关注儿童超重问题其实就是关注其将来的健康。

    我们有足够的科学依据证明,儿童心血管危险因素与生活行为有关。这些生活行为包括:饮食习惯、体力活动和吸烟。
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    筛选高危人群

    1看家族史观察在父母、祖父母、姨妈和叔舅中,男性55岁和女性65岁以前是否有肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病、吸烟和心血管疾病;定期测量身高和体重;3岁后需定期测血压;定期评估饮食和体力活动;吸烟(自9~10岁开始)。

    2关注特殊危险因素A血脂和脂蛋白异常B血压增高C超体重对所选出的高危险性儿童和青少年,应给予积极、合理的治疗,以减少其冠心病发病机会。

    具体对策如下:

    对策一:预防儿童过胖

    儿童处于生长发育期,供给足够的蛋白质、纤维素和所需的热量是勿庸置疑的,但需避免过多的脂肪和甜食。

    对策二:密切关注血压
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    对儿童和青少年要定期进行血压测量,特别要向家长们宣传,要重视增加儿童的膳食中钙的含量。膳食中游离钙每千卡热量能增加100毫克,则收缩压可降低0.266kPa(2.0mmHg)。

    对策三:控制儿童烟民

    儿童吸烟会对动脉粥样硬化形成有很大影响,所以,从中小学生时代起就要严格控制吸烟这一不良习惯的形成。

    孩子不胖,想吃啥就能吃啥?

    那么,不胖的孩子是否就没有得冠心病的可能呢?也不尽然。以下建议适用于所有健康正常的儿童和青少年,这些措施可将冠心病的“祸根”扼杀在“摇篮”里,具体方法如下:

    饮食注意:

    能量摄入与所需平衡即可定期评估身体状况,培养健康饮食习惯,保持合适的体重、理想血脂和理想血压,使能量的摄入与正常生长和发育所需能量相平衡。
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    调整生活行为方式,鼓励多吃水果、蔬菜、各种谷类、牛奶、鱼、豆制品、家禽和瘦肉;2岁以前不限制脂肪的摄入,2岁以后适当限制富含饱和脂肪(以每天小于总热量的10%为宜)、胆固醇(以每天小于300毫克为宜)和反式脂肪酸的食品;盐的摄入以每天小于6克为宜;限制糖的摄入。

    吸烟警示:

    不吸烟,不进入吸烟场所儿童和青少年自己不吸烟,不论在家、在学校、在工作场所,一律不吸烟;父母不吸烟,以免儿童被动吸烟。

    关于运动:

    每天动一动,少玩电脑游戏每天要进行一定量的体力活动;减少静坐时间,包括看电视、玩电脑游戏、电话聊天等。建议每天至少60分钟强度中等到强的体力活动,活动尽可能带有趣味性;严格控制静坐时间,例如限制看电视每天最多2小时等。

    解放日报, 百拇医药