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金辉本:社区急救服务及“第一目击者”
http://www.100md.com 2003年10月27日 搜狐健康
     北京的城市改造和在与国际接轨的现代化建设中,社区已逐渐成为现代城市生活的基本结构。在社区各项活动中,卫生服务中的开展自救互救的急救知识、技能普及教育,日益受到重视。社区急救服务,是指伤病人因各种危重急症或遭遇到意外伤害、突发事件引起危及生命的情况下,在当时、当地获得及时有效的基础医疗救护。

    众所周知,危重急症、意外伤害导致的突发濒死病人,大多发生在医院外的环境中。一份研究报告指出,北京1990年1月-1994年5月急救的猝死病例中,发病地点以家庭为主,占87.80%,复苏成功率仅为2.58%,多因现场急救不够及时而致死亡。所以在发病现场的如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境,几分钟、十几分钟,是抢救危重病人最重要的时刻,医学上称之为“救命的黄金时间”。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救;反之,则生命丧失或病情加重。现场及时正确急救,为医院救治创造条件,就能最大限度地挽救病人的生命和减轻伤残。这是现代的急救观念。

    可见,现代急救观念是基于急救社会化。急救,决不能单靠专业急救机构(急救中心、急救站)或医院、诊所来完成,它还必须依靠社会各部门、民众的积极参与,尤其是社区的出现,社区内结构功能的完善,对此具有重要意义。而使这一观念得以在社区中体现,普及培训是最主要的形式与内容。所以,自20世纪后20年来,国内外市政管理机关、红十字会、医疗部门十分重视在社区开展急救培训,并为此创造良好的社会基础。开展对社区民众,包括基层卫生人员在内的进行以心肺复苏知识、技能的培训,是危重病人获救的基本保证。
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    发达国家的社区急救服务,把重点放在对重点人群的急救培训上,称为对“第一目击者”的培训。社会的进步和需要,学习基本的急救知识和急救技能,已成为热心社会公益事业、无偿服务社会的志愿者队伍中最重要的系统、内容,而警察、消防队员,宾馆、旅游、民航、超市以及其他公共场合服务人员,由于他们的工作特点,在现场遇到突发的危重伤病人机会多,成为“第一目击者”的可能性大,所以对这些人群的基础急救培训称为“第一目击者”(又称“第一救护人”)培训。

    北京市红十字会根据红十字运动的起源及红十字会法开展“急救培训“这一法定的具有国际性的传统业务,结合北京身处首都这一特殊地位,近年来对社区的管理部门、宾馆饭店、涉外企业、交通运输、建筑工地、电力部门、体育场馆人员以及大专院校的志愿者,进行了与国际接轨的现代急救知识、技能的培训。

    从1998.1-2003.9几年中,按照规范的教育大纲,教材和通过了文试、操作等一系列程序,培训获救护证者3.9万人,开展救护知识讲座参加人员达12万人。由于理论与实践相结合,尤重于规范操作技能,故学员实际运用能力较强。1999年5月26日北京市仁达中学的两名初中生李青薇、周乔,用一周前参加红十字会急救员班培训学到的心肺复苏技术,在怀柔县地处深山,交通不便,呼救专业急救根本无法及时赶到的百泉山风景区现场,成功急救了一名因溺水而至心跳、呼吸停止的同学,挽救了一条与他们一样年轻的生命,在社会上产生了很大的影响。, 百拇医药