金辉本：现代急救的心肺复苏
为了适应社会的发展和实际的需求，尤其是心脏性猝死发生率的急剧上升，我们近年来，在与世界急救灾害医学学会(WAEDM)、美国心脏协会国际复苏急救指导委员会(AHA)、红十字会等学术团体的合作交流中，转变观念，学习现代科技，大力开展与国际接轨的、以普及心肺复苏为基本内容，并采用其培训方法，结合国情市情的培训。
急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻的则是心跳、呼吸骤停。很多原因可以导致循环骤停，但是最常见的是心脏病急症猝死。研究报告指出，美国每天死于猝死者约1200人，其中三分之二在发病1小时死于院外，冠心病占75%。北京75万自然人群中，35-74岁年龄组冠心病猝死 49/10万 ，心血管病史 75.68-85%。如北京市副市长李润五的猝死有典型的心脏病史及现场突发性。猝死的其它原因有触电、淹溺、气管异物、塌方窒息、急性中毒等。挽救呼吸心跳骤停的方法，称为心肺复苏，即CPR。
1958年美国彼得﹒沙法(Peter Safar)等人通过研究助产士怎样应用口对口呼吸来复苏新生儿，又重新发现了这项技术，确认口对口呼吸这比以前的“压式”人工呼吸仰卧压胸、俯卧压背人工呼吸为好。他认为这是复苏医学的一场新革命的到来。不久，又与胸外心脏挤压术联合，实践和研究证实了可以有效地提供氧合血的灌注，维持血液循环，达到复苏之目的。其实，追溯历史，早在“圣经”及我国汉代张仲景的著述中，已有类似口对口吹气、胸外心脏挤压的记载，并且有两者联合使用效果更著的论述。可惜，对此没有予以科学的规范的总结和提升，以致被历史所湮没。
由于CPR方法简便有效，在现场徒手即可操作，尤其因它有复苏模型的教具容易普及培训，所以很快这一急救知识、技能风靡全球，抢救成功了不少循环骤停的病人。很多国家将它的普及培训，视为城市社区文明程度的标志之一。美国在上世纪末，全国2亿多人口中已有7千万人次受到培训。
随着CPR的应用，也促进了心脏除颤术在70年代后的普及应用。尤其在评估CPR中，专家们发现，挽救濒死者除了大力普及心肺复苏外，与该城市、社区的急救医疗服务网络系统健全与否，以及是否采用心脏除颤技术、时间早晚等均有一定的关系，因此在上世纪90年代提出了在专业人员进行的CPR中又增加心脏除颤等技术，构成了高级心肺复苏或高级生命支持(ACLS)。随之，在世纪之交的近年内，则又将“高级生命支持”的心脏除颤技术要列为“基础生命支持(BLS)”。这是由于20世纪80年代发明了简易的、非医务人员使用的自动体外心脏除颤(AED)，90年代在现场获得成功的应用，为现场、民众应用提供了技术、装备的基本保障。1998年开始，在世界范围内予以推广，这意味着CPR的普及的又一次重大进展。, http://www.100md.com
急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻的则是心跳、呼吸骤停。很多原因可以导致循环骤停，但是最常见的是心脏病急症猝死。研究报告指出，美国每天死于猝死者约1200人，其中三分之二在发病1小时死于院外，冠心病占75%。北京75万自然人群中，35-74岁年龄组冠心病猝死 49/10万 ，心血管病史 75.68-85%。如北京市副市长李润五的猝死有典型的心脏病史及现场突发性。猝死的其它原因有触电、淹溺、气管异物、塌方窒息、急性中毒等。挽救呼吸心跳骤停的方法，称为心肺复苏，即CPR。
1958年美国彼得﹒沙法(Peter Safar)等人通过研究助产士怎样应用口对口呼吸来复苏新生儿，又重新发现了这项技术，确认口对口呼吸这比以前的“压式”人工呼吸仰卧压胸、俯卧压背人工呼吸为好。他认为这是复苏医学的一场新革命的到来。不久，又与胸外心脏挤压术联合，实践和研究证实了可以有效地提供氧合血的灌注，维持血液循环，达到复苏之目的。其实，追溯历史，早在“圣经”及我国汉代张仲景的著述中，已有类似口对口吹气、胸外心脏挤压的记载，并且有两者联合使用效果更著的论述。可惜，对此没有予以科学的规范的总结和提升，以致被历史所湮没。
由于CPR方法简便有效，在现场徒手即可操作，尤其因它有复苏模型的教具容易普及培训，所以很快这一急救知识、技能风靡全球，抢救成功了不少循环骤停的病人。很多国家将它的普及培训，视为城市社区文明程度的标志之一。美国在上世纪末，全国2亿多人口中已有7千万人次受到培训。
随着CPR的应用，也促进了心脏除颤术在70年代后的普及应用。尤其在评估CPR中，专家们发现，挽救濒死者除了大力普及心肺复苏外，与该城市、社区的急救医疗服务网络系统健全与否，以及是否采用心脏除颤技术、时间早晚等均有一定的关系，因此在上世纪90年代提出了在专业人员进行的CPR中又增加心脏除颤等技术，构成了高级心肺复苏或高级生命支持(ACLS)。随之，在世纪之交的近年内，则又将“高级生命支持”的心脏除颤技术要列为“基础生命支持(BLS)”。这是由于20世纪80年代发明了简易的、非医务人员使用的自动体外心脏除颤(AED)，90年代在现场获得成功的应用，为现场、民众应用提供了技术、装备的基本保障。1998年开始，在世界范围内予以推广，这意味着CPR的普及的又一次重大进展。, http://www.100md.com