糖尿病病情轻重程度的判断
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2003年10月29日
(1)轻型糖尿病：胰岛分泌功能没有完全丧失，有一定的内生胰岛素，即胰岛β-细胞分泌胰岛素相对不足。多数患者只需用饮食疗法，有的需用口服降血糖药物，少数人需用胰岛素，这类病人在感染及创伤等应激情况下，为了预防酮症酸中毒，可选用胰岛素治疗，但停药后，不会出现昏迷。轻型糖尿病多见于2年型糖尿病。
(2)重型糖尿病：胰岛功能趋于衰竭，胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足，必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素很敏感，停药后病情会迅速恶化，在24～28小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型或脆性糖尿病。
(3)病情不稳定的糖尿病：血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰反应，并且极易出现酮症酸中毒。
判断病情程度的方法(评分法)：
此外，还可用患者自己进行管理及掌握判断控制程度的方法。依照以下7项要求积分，若各项总分在7分以上，可定为控制良好，而4分以下则须高度注意。
① 空腹血糖
6.67毫摩尔/升(120毫克/分升)以下 3分
6.73～7.78毫摩尔/升(121～140毫克/分升) 2分
7.84～8.9毫摩尔/升(141～160毫克/分升) 1分
8.95毫摩尔/升(161毫克/分升)以上 0分
②早饭前尿糖阴性 1分
③保持标准体重 2分
④注意饮食量及平衡 1分
⑤采用运动疗 1分
⑥无严重并发症及合并症 1分
⑦动静结合，生活调摄有规律 1分
糖尿病服务网, 百拇医药
(2)重型糖尿病：胰岛功能趋于衰竭，胰岛β-细胞分泌胰岛素绝对不足，必须用胰岛素替代治疗。这类患者对胰岛素很敏感，停药后病情会迅速恶化，在24～28小时内即发生酮症酸中毒。重型糖尿病多见于胰岛素依赖型或脆性糖尿病。
(3)病情不稳定的糖尿病：血糖波动大，低血糖现象频繁发生，对胰岛素及影响病情的各种因素十分敏感，常在严重低血糖后出现高血糖，即苏木杰反应，并且极易出现酮症酸中毒。
判断病情程度的方法(评分法)：
此外，还可用患者自己进行管理及掌握判断控制程度的方法。依照以下7项要求积分，若各项总分在7分以上，可定为控制良好，而4分以下则须高度注意。
① 空腹血糖
6.67毫摩尔/升(120毫克/分升)以下 3分
6.73～7.78毫摩尔/升(121～140毫克/分升) 2分
7.84～8.9毫摩尔/升(141～160毫克/分升) 1分
8.95毫摩尔/升(161毫克/分升)以上 0分
②早饭前尿糖阴性 1分
③保持标准体重 2分
④注意饮食量及平衡 1分
⑤采用运动疗 1分
⑥无严重并发症及合并症 1分
⑦动静结合，生活调摄有规律 1分
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