COPD患者可使用心脏选择性β阻滞剂
本报讯 美国斯坦福大学医学院Sakpeter等对有关慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者使用心脏选择性β受体阻滞剂的临床研究进行荟萃分析后发现，心脏选择性β受体阻滞剂并不降低COPD患者的气道功能，也不导致COPD恶化的发生增加。(Respir Med，2003，97∶1094)
β受体阻滞剂可显著降低高血压、心衰、冠心病及围手术期患者的病死率，过去人们认为COPD是该类药物的禁忌证。
为评估心脏选择性β受体阻滞剂对COPD患者呼吸功能的影响，Sakpeter等对1966年至2001年5月的EMBASE、MEDLINE及CINAHL数据库进行了检索，对所有有关选择性心脏β受体阻滞剂对第1秒用力呼气容积(FEV1)和COPD患者症状影响的随机、双盲、对照研究进行分析。
心脏选择性β受体阻滞剂的给药方式包括单剂和持续给药，在给予患者心脏选择性β受体阻滞剂后给予β2受体激动剂。评估指标为患者FEV1基线值的变化情况及COPD症状发生变化的患者人数。共纳入11项心脏选择性β受体阻滞剂单剂治疗研究及8项持续治疗研究。
结果显示，与安慰剂组相比，接受心脏选择性β受体阻滞剂单剂和持续治疗患者的
FEV1均无显著改变，患者对β2受体激动剂的反应性也未发生显著改变。亚组分析结果显示，对于重度COPD患者和可逆性气道阻塞患者，使用心脏选择性β受体阻滞剂也未对患者的FEV1及对β2受体激动剂的反应性产生显著影响。
因此，研究者认为，由于心脏选择性β受体阻滞剂对心衰、冠心病及高血压有确切的疗效，对COPD患者也可进行心脏选择性β受体阻滞剂治疗。, 百拇医药(晓庆)
β受体阻滞剂可显著降低高血压、心衰、冠心病及围手术期患者的病死率，过去人们认为COPD是该类药物的禁忌证。
为评估心脏选择性β受体阻滞剂对COPD患者呼吸功能的影响，Sakpeter等对1966年至2001年5月的EMBASE、MEDLINE及CINAHL数据库进行了检索，对所有有关选择性心脏β受体阻滞剂对第1秒用力呼气容积(FEV1)和COPD患者症状影响的随机、双盲、对照研究进行分析。
心脏选择性β受体阻滞剂的给药方式包括单剂和持续给药，在给予患者心脏选择性β受体阻滞剂后给予β2受体激动剂。评估指标为患者FEV1基线值的变化情况及COPD症状发生变化的患者人数。共纳入11项心脏选择性β受体阻滞剂单剂治疗研究及8项持续治疗研究。
结果显示，与安慰剂组相比，接受心脏选择性β受体阻滞剂单剂和持续治疗患者的
FEV1均无显著改变，患者对β2受体激动剂的反应性也未发生显著改变。亚组分析结果显示，对于重度COPD患者和可逆性气道阻塞患者，使用心脏选择性β受体阻滞剂也未对患者的FEV1及对β2受体激动剂的反应性产生显著影响。
因此，研究者认为，由于心脏选择性β受体阻滞剂对心衰、冠心病及高血压有确切的疗效，对COPD患者也可进行心脏选择性β受体阻滞剂治疗。, 百拇医药(晓庆)