读者之声
立足国情对人民负责%3;&[9\, 百拇医药
此次有关修订《高血压防治指南》的讨论中，很多专家强调要立足国情，要有连续性，这无疑是正确和必要的。我国高血压患者诊断年龄和发病年龄相隔较长时间，从未量过血压直至卒中急诊时才发现血压极高的病例不少，高血压患者往往在用药前没有接受必要的实验室检查，甚至尿常规都未做，更谈不上危险分层，未经排除并发症和禁忌证就开药的病例不少。所以我认为，若过份强调利尿药在高血压治疗中的地位，势必造成滥用利尿剂，其后果不堪设想。基此建议，新指南不要强调某一类药物，而是将各类药物的不良反应、适应证、禁忌证详细列出，给临床医师更大选择空间，亦体现高血压治疗的个体化。%3;&[9\, 百拇医药
安徽省九成医院 林甲宜%3;&[9\, 百拇医药
立足国情着眼基层%3;&[9\, 百拇医药
从此次讨论中可以看出“立足国情、着眼基层”的理念已成共识。从广义来说，我国的基层就是农村。本人长期从事农村医疗工作及卫生行政工作，从农村基层角度看，我们对新指南的希望只有八个字：易懂、易记、实用、好用。尽管目前城市和农村在高血压的防治工作上差异很大，但制订指南，应是一元化的，一是我国城乡高血压流行病学差别日益缩小，防治原则应是等同的；二是避免加深城乡医疗衔接的断层。“立足国情、着眼基层”并不是说要按照农村现实状况，削足适履地制订一个裹足不前、不能适应发展形势的方案。%3;&[9\, 百拇医药
关于高血压的分级，从农村基层一线考虑，分4级较为适宜，即正常血压、临界高血压、Ⅰ级高血压和Ⅱ级高血压。从一级预防观点考虑，“高血压前期”的概念应存在，但宜改为“临界高血压”，一是易于理解和接受，二可解除疑惧心理，唤醒注意，增强自我保护意识。%3;&[9\, 百拇医药
我国高血压防治一线是农村，新指南应在政府部门主持下制订，形成一个指令性文件，一是可以强制执行，以提高整体防治水平；二是能够加大贯彻力度，使之具有“约束力”，权威性地、有效地指导全国高血压防治工作；三是有利于人群管理，卓有成效地开展防治工作。%3;&[9\, 百拇医药
乌鲁木齐县医学会 杜玉柱
此次有关修订《高血压防治指南》的讨论中，很多专家强调要立足国情，要有连续性，这无疑是正确和必要的。我国高血压患者诊断年龄和发病年龄相隔较长时间，从未量过血压直至卒中急诊时才发现血压极高的病例不少，高血压患者往往在用药前没有接受必要的实验室检查，甚至尿常规都未做，更谈不上危险分层，未经排除并发症和禁忌证就开药的病例不少。所以我认为，若过份强调利尿药在高血压治疗中的地位，势必造成滥用利尿剂，其后果不堪设想。基此建议，新指南不要强调某一类药物，而是将各类药物的不良反应、适应证、禁忌证详细列出，给临床医师更大选择空间，亦体现高血压治疗的个体化。%3;&[9\, 百拇医药
安徽省九成医院 林甲宜%3;&[9\, 百拇医药
立足国情着眼基层%3;&[9\, 百拇医药
从此次讨论中可以看出“立足国情、着眼基层”的理念已成共识。从广义来说，我国的基层就是农村。本人长期从事农村医疗工作及卫生行政工作，从农村基层角度看，我们对新指南的希望只有八个字：易懂、易记、实用、好用。尽管目前城市和农村在高血压的防治工作上差异很大，但制订指南，应是一元化的，一是我国城乡高血压流行病学差别日益缩小，防治原则应是等同的；二是避免加深城乡医疗衔接的断层。“立足国情、着眼基层”并不是说要按照农村现实状况，削足适履地制订一个裹足不前、不能适应发展形势的方案。%3;&[9\, 百拇医药
关于高血压的分级，从农村基层一线考虑，分4级较为适宜，即正常血压、临界高血压、Ⅰ级高血压和Ⅱ级高血压。从一级预防观点考虑，“高血压前期”的概念应存在，但宜改为“临界高血压”，一是易于理解和接受，二可解除疑惧心理，唤醒注意，增强自我保护意识。%3;&[9\, 百拇医药
我国高血压防治一线是农村，新指南应在政府部门主持下制订，形成一个指令性文件，一是可以强制执行，以提高整体防治水平；二是能够加大贯彻力度，使之具有“约束力”，权威性地、有效地指导全国高血压防治工作；三是有利于人群管理，卓有成效地开展防治工作。%3;&[9\, 百拇医药
乌鲁木齐县医学会 杜玉柱