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高血压病也眷恋少年儿童
http://www.100md.com 2003年10月31日 《中国中医药报》 第2039期
     为唤起全社会对高血压病严重危害的重视,卫生部将每年的10月8日定为全国高血压病日。最新资料显示,目前高血压病在我国的城乡地区已经进入快速增长期,我国现有高血压病患者1.5亿人。预计到2020年,非传染性疾病将占我国人群疾病死亡原因的79%,其中心血管疾病将占首位。

    在一般人的观念里,高血压病是中老年人的常见病。但是在近年医学界的多项研究中证实,高血压病也成了儿童常见病。据有关统计,当前我国儿童高血压病的发病率在1%~3%之间,而且有不断上升趋势。

    专家指出:肥胖、情绪紧张是儿童高血压病的主要诱因。一个人的血压随着体重增加而上升,体重每增加4.54Kg可使收缩压增加0.6Kpa(4.5mmHg)。肥胖者摄食脂肪过多,会引起神经内分泌功能异常、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、交感神经活性增强、血浆醛固酮水平升高、去甲肾上腺素和肾上腺素水平增高、甲状腺素活性增强等。这些因素均可引起血压升高。据资料显示,我国仅单纯性肥胖儿童已达到了2000万,而且正在以每年5%的速度递增。肥胖儿的高血压病发病率较体重适中儿童高2~6倍。此外,情绪紧张也易导致高血压病。小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期,容易兴奋和疲劳。对于神经脆弱的儿童来说,若受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激,如家庭不和、父母离异、常受喝斥打骂、学习负担过重等,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,容易在皮层下血管舒缩中枢形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋灶,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。
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    儿童高血压病以继发性高血压病占多数。这与成人高血压病正好相反,成人高血压病以原发性高血压病居多。继发性高血压病主要是由一些器质性疾病引发而来的,如大动脉炎、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、肾炎以及一些内分泌疾病,其中由肾脏疾病引发的儿童高血压病最为常见。这就是说大多数儿童高血压病是有原因可查的,这是儿童高血压病与成人高血压病的最大区别。对于继发性高血压病,只要把病因找到,及时治疗,血压会自然降下来。原发性高血压病在儿童中也不可忽视,家庭成员有高血压病、脑血管疾病的儿童,发生原发性高血压病的机会多。儿童高血压病的主要症状是头晕、头疼、恶心、眼花等,严重者表现为惊厥。但很多儿童患高血压病后并无症状。由于儿童高血压病的症状不是很明显,再加上小孩子表述不清,因此儿童高血压病很难察觉,常常容易被父母忽视,结果导致儿童日后发展成为高血压性脑病、高血压性心脏病和肾功能衰竭等严重疾病。

    根据诱发儿童高血压病的病因,专家指出,要远离高血压病对儿童的侵扰,应该在饮食和精神两方面进行预防和调节。
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    饮食方面,首先要限制儿童“三高”食品(即高蛋白、高脂肪、高糖)的摄入量。其次是减少食盐摄入,食盐摄入过多常常是儿童高血压病的一个重要病因。联合国世界卫生组织推荐的每日食盐摄入量是6g。若高血压病患儿平均每日食盐摄入量超过12g,在其饮食调节中将每日的食盐摄入量减少5g~6g,就能使血压平均降低约5mmHg~8mmHg。临床实践表明,限制食盐摄入是儿童高血压病重要的非药物治疗方法。另外,多吃粗粮和水果、蔬菜也是很有必要的。这是因为粗粮中含有丰富的膳食纤维,能够减少饱和脂肪酸的吸收,增加血管弹性。多吃水果、蔬菜也能帮助降低血压,水果、蔬菜中含有较多的维生素C,能够软化血管、减轻动脉硬化。有营养学家估计,饮食中如果粗粮占到30%~40%,能使血压下降10mmHg~15mmHg。

    精神调节方面要注意以下问题。目前学校中竞争激烈,孩子的学习负担很重,心理压力很大,容易产生焦躁、紧张的情绪,家长和教师都不能对孩子过于苛求,应该帮助孩子调整情绪,使他们保持健康的心态。在家中,父母双方更要给孩子营造和谐温馨的家庭氛围。

    另外,父母应当让孩子增强体育锻炼,这有利于血管伸张功能的增强。但已患高血压病的儿童在进行运动时不宜过于剧烈。, http://www.100md.com(甘雁如)


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