面神经疾病|减压术|外科|血管|医疗无效|原因

显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因

http://www.100md.com 卫生部中日友好医院神经外科 100029北京袁越；张黎；张思迅；于炎冰；陈国强；赵奎明；郭京；左焕琮

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     卫生部中日友好医院神经外科 100029北京袁越；张黎；张思迅；于炎冰；陈国强；赵奎明；郭京；左焕琮

    关键词：面神经疾病；减压术；外科；血管；医疗无效；原因

    摘要：目的探讨显微血管减压术治疗面肌痉挛无效的原因。方法对2 3例经显微血管减压术治疗无效的面肌痉挛患者行再次手术,发现责任血管判断失误致主要压迫血管遗漏7例;减压棉片插入位置不当,血管襻未离开面神经根部9例;减压材料选择及操作方法错误5例;责任血管粗大弯曲,而减压棉片过小致血管复位2例。结果经第2次手术后2 1例患者症状立即消失,2例面部仍抽搐者分别在术后2周和6周后消失。第2次术后所有患者经1 0～6 0年随访(平均3 4年) ,无一例症状复发。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法,准确判断责任血管和正确减压是提高手术治疗.

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