现代临床中医师该具备什么样的知识结构？
山西省阳城县气管炎医院董泉珍
传统中医主要是通过家传师授，或自学成才，主要课程是中医经典和临证科目，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《濒湖脉学》、《药性赋》和《汤头歌诀》等等，有条件的还可以读到其他中医药参考书，教学方式主要是跟随师父临证实践，然后悬壶济世，坐堂行医。他们对于现代自然科学和现代医学知识根本不沾边。20世纪50年代以前的几千年，旧中国的科学尚不昌明，社会一片黑暗，世代中医药从业人员为中华民族防治疾病和繁衍昌盛作出了巨大贡献，这种师徒承袭的教学方法为中医药学的继承和发展发挥过重要作用。那时候中医的知识结构无疑会受到时代的局限。可是21世纪的今天，中医院校仍然为课程设置争论不休，有人说既学中医又学西医是两个“半瓶醋”，中医最好免修西医课程；也有的说要招收非医学专业本科生来攻读中医硕士或博士学位，这样来培养一批不受西医影响的纯粹中医高级人才。笔者认为，如果说他们将来从事医史文献、医学哲学研究，或其他不接触病人的专业，则不便妄加评论，倘若培养临床医生，这种观点确实值得商榷。
, http://www.100md.com
临床医生，无论是中医还是西医，他们的职业就是治病救人。只有正确的诊断，才有正确的治疗。首先，医生要知道病人患的是什么病。就胸痛而论，中医认为胸痛就是一个病，由于经脉闭阻、不通则痛，其病机多属于气滞、血瘀、痰浊、寒凝，治疗法则当以行气、活血、祛痰、温通，疏通经脉气血，通则不痛。可是同样是胸痛，在西医可见于急性心肌梗死、心绞痛与不稳定型心绞痛、急性肺梗塞、自发性气胸；也有胸膜炎、动脉瘤破裂或各种胸腔肿瘤，还有心脏神经官能症、软组织挫伤、肋间神经痛等等涉及胸壁、胸腔多脏器疾病。有的胸痛不治不要紧，有的胸痛需要立即抢救，诊治失误致人死命。因此，现代中医临床医生必须能够熟练掌握现代医学诊断、鉴别诊断和治疗技能才能适应临床实际情况的要求。一个没有接受现代医学理论及临床诊治技能系统教育和严格训练的传统中医医生，仅凭望闻问切辨证论治，在临床实践中摸着石子过河，心中无数，难免失误；只有中西医汇通的知识结构才能做到明确西医诊断，胸有成竹，中西医结合双管齐下，提高临床疗效，这样的临床医生岂不是技高一筹？
另外，现代临床中医师应该能够了解本学科领域现代医学国内外研究进展，探索和总结中医药学防治疾病经验，能够运用现代科学技术及现代医学知识研究中医药学，对中西医学在临床治疗方面的优势和弱势进行比较，并把两者的优势结合起来，中西医结合提高临床疗效，同时，能够运用现代科学技术包括现代医学开展临床研究并评价科研成果和临床疗效，用现代科学语言阐明药理作用和疗效机理，这是发展中医药学的必然趋势和重要渠道。不言而喻，对现代临床中医师的知识结构要提出新的要求，才能适应当今社会发展和科学进步。
, 百拇医药
概而言之，现代临床中医师应该具备的知识结构是：学贯中西，博古通今，能够做到古为今用，洋为中用。具体说来，中医院校的学生必修中医药学经典著作、基础理论和临床各科课程，以及西医院校本科的现代医学基础理论各门学科，诊断学和内、外科学等主要临床课程；通过加强中西医临床“三基”(基础理论、基本技能、基本操作)的训练，培养一代中西医融会贯通的新型中医临床医生。通晓英语，以便了解现代医学及其相关学科领域的国际研究进展；学习马克思主义自然辩证法原理，运用科学的世界观和方法论研究中医药学伟大宝库。中医院校要增设中国传统文化课，譬如孔子《论语》和老子《道德经》等，这是中国传统文化的经典著作和活水源头，籍以提高中医临床医生的文化修养和人文精神。俗话说，医学为仁术，医生德为本。要做个好医生，培养仁爱之心和高尚医德很重要。还应增设养生康复学等选修课程，对于增强中医临床医生的身心健康颇有补益，也有利于他们在临床实践中对患者进行健康教育和康复指导。实际上，中国传统养生康复学是中医药学的重要组成部分。
高素质的人才是发展中医药学的关键。所谓人才高素质主要取决于有合理的知识结构和积极的人文精神。除此而外，作为现代中医临床医生要有严谨的治学态度，在临床实践中要自觉地突出中医特色，培养中西医结合的思维方式和临床技能。认真读书，独立思考，不断更新知识，勤奋实践，既要博学，又要专才。临床医生是一个晚熟的职业，需要几十年如一日，努力进取，默默耕耘。临床诊治水平较高的医生往往是医学基础理论知识较丰富的医生，他们通过长期反复地学习，实践，再学习，再实践，不断地积累临床经验，所以在本学科领域里解决问题多，临床疗效好。现代临床中医师还应积极开展临床研究，掌握相关科学研究方法，努力探索，不断创新，提出新观点和新方法。总之，只有不断丰富学识，增长才干，才有望成为有真才实学的现代临床中医师。, 百拇医药
传统中医主要是通过家传师授，或自学成才，主要课程是中医经典和临证科目，如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》、《濒湖脉学》、《药性赋》和《汤头歌诀》等等，有条件的还可以读到其他中医药参考书，教学方式主要是跟随师父临证实践，然后悬壶济世，坐堂行医。他们对于现代自然科学和现代医学知识根本不沾边。20世纪50年代以前的几千年，旧中国的科学尚不昌明，社会一片黑暗，世代中医药从业人员为中华民族防治疾病和繁衍昌盛作出了巨大贡献，这种师徒承袭的教学方法为中医药学的继承和发展发挥过重要作用。那时候中医的知识结构无疑会受到时代的局限。可是21世纪的今天，中医院校仍然为课程设置争论不休，有人说既学中医又学西医是两个“半瓶醋”，中医最好免修西医课程；也有的说要招收非医学专业本科生来攻读中医硕士或博士学位，这样来培养一批不受西医影响的纯粹中医高级人才。笔者认为，如果说他们将来从事医史文献、医学哲学研究，或其他不接触病人的专业，则不便妄加评论，倘若培养临床医生，这种观点确实值得商榷。
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临床医生，无论是中医还是西医，他们的职业就是治病救人。只有正确的诊断，才有正确的治疗。首先，医生要知道病人患的是什么病。就胸痛而论，中医认为胸痛就是一个病，由于经脉闭阻、不通则痛，其病机多属于气滞、血瘀、痰浊、寒凝，治疗法则当以行气、活血、祛痰、温通，疏通经脉气血，通则不痛。可是同样是胸痛，在西医可见于急性心肌梗死、心绞痛与不稳定型心绞痛、急性肺梗塞、自发性气胸；也有胸膜炎、动脉瘤破裂或各种胸腔肿瘤，还有心脏神经官能症、软组织挫伤、肋间神经痛等等涉及胸壁、胸腔多脏器疾病。有的胸痛不治不要紧，有的胸痛需要立即抢救，诊治失误致人死命。因此，现代中医临床医生必须能够熟练掌握现代医学诊断、鉴别诊断和治疗技能才能适应临床实际情况的要求。一个没有接受现代医学理论及临床诊治技能系统教育和严格训练的传统中医医生，仅凭望闻问切辨证论治，在临床实践中摸着石子过河，心中无数，难免失误；只有中西医汇通的知识结构才能做到明确西医诊断，胸有成竹，中西医结合双管齐下，提高临床疗效，这样的临床医生岂不是技高一筹？
另外，现代临床中医师应该能够了解本学科领域现代医学国内外研究进展，探索和总结中医药学防治疾病经验，能够运用现代科学技术及现代医学知识研究中医药学，对中西医学在临床治疗方面的优势和弱势进行比较，并把两者的优势结合起来，中西医结合提高临床疗效，同时，能够运用现代科学技术包括现代医学开展临床研究并评价科研成果和临床疗效，用现代科学语言阐明药理作用和疗效机理，这是发展中医药学的必然趋势和重要渠道。不言而喻，对现代临床中医师的知识结构要提出新的要求，才能适应当今社会发展和科学进步。
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概而言之，现代临床中医师应该具备的知识结构是：学贯中西，博古通今，能够做到古为今用，洋为中用。具体说来，中医院校的学生必修中医药学经典著作、基础理论和临床各科课程，以及西医院校本科的现代医学基础理论各门学科，诊断学和内、外科学等主要临床课程；通过加强中西医临床“三基”(基础理论、基本技能、基本操作)的训练，培养一代中西医融会贯通的新型中医临床医生。通晓英语，以便了解现代医学及其相关学科领域的国际研究进展；学习马克思主义自然辩证法原理，运用科学的世界观和方法论研究中医药学伟大宝库。中医院校要增设中国传统文化课，譬如孔子《论语》和老子《道德经》等，这是中国传统文化的经典著作和活水源头，籍以提高中医临床医生的文化修养和人文精神。俗话说，医学为仁术，医生德为本。要做个好医生，培养仁爱之心和高尚医德很重要。还应增设养生康复学等选修课程，对于增强中医临床医生的身心健康颇有补益，也有利于他们在临床实践中对患者进行健康教育和康复指导。实际上，中国传统养生康复学是中医药学的重要组成部分。
高素质的人才是发展中医药学的关键。所谓人才高素质主要取决于有合理的知识结构和积极的人文精神。除此而外，作为现代中医临床医生要有严谨的治学态度，在临床实践中要自觉地突出中医特色，培养中西医结合的思维方式和临床技能。认真读书，独立思考，不断更新知识，勤奋实践，既要博学，又要专才。临床医生是一个晚熟的职业，需要几十年如一日，努力进取，默默耕耘。临床诊治水平较高的医生往往是医学基础理论知识较丰富的医生，他们通过长期反复地学习，实践，再学习，再实践，不断地积累临床经验，所以在本学科领域里解决问题多，临床疗效好。现代临床中医师还应积极开展临床研究，掌握相关科学研究方法，努力探索，不断创新，提出新观点和新方法。总之，只有不断丰富学识，增长才干，才有望成为有真才实学的现代临床中医师。, 百拇医药