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编号:10414806
http://www.100md.com 2003年11月4日 医业网
     【据Medscape.com2003年11月3日讯】《循环学》(Circulation)在线版3日发表一项回顾性研究说,急性心肌梗塞(MI)的女性其前驱症状可能不典型。

    “女性说她们在心脏病发作前1个多月有早期的警示体征,这可能提供了治疗这些症状并避免或延迟心脏病发作的时间”,第一作者、阿肯色医科大学麦克斯温妮(Jean C. McSweeney)说。他们在三年内用麦克斯温妮急性和前驱心肌梗塞症状调查表(MAPMISS)电话采访了515名女性――来自阿肯色、北卡和俄亥俄等地的5家医院,平均66 ± 12岁,93%为白人,6.2为黑人,0.4%为土著人,均被诊断为MI。

    根据以前的研究,MAPMISS列出了33种前驱症状和37种MI期间的急性症状。95%的女性有前驱症状,包括70%有不同寻常的疲劳、48%睡眠障碍、42%呼吸急促、39%消化不良、35%焦虑。只有30%的女性报告了胸部不部的前驱症状,但她们不是描述的疼痛,而是发紧感或受压感。

    “应教育女性这些新出现的症状可能与心脏病发作有关,需要上医院去检查原因,特别是在有明确的危险因素(如吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病、超重或有心脏病家族史)时”,麦克斯温妮说,而女性通常忽视了这些前驱症状,或被误诊了。“这些症状的出现,加上通常的危险因素,可以帮助医生对她们作心血管疾病方面的检测”。

    有更多前驱症状的女性报告的急性症状也更多,在控制危险因素后,前驱症状分占到急性症候学的33%。“缺乏明显的胸痛可能是女性比男性更少发现心脏病发作或被误诊及离开急诊室的原因”,麦克斯温妮说,“许多医生仍然把胸痛当作心脏病发作的主要症状”。

    研究局限包括:主要是白人、回顾性设计、没有对照。作者对少数民族的相似试验正在进行之中,对此还需要进一步研究。