小剂量螺内酯可降低顽固性高血压病人的血压
【医业网据Docguide.com2003年11月4日讯】用抗高血压药治疗顽固性高血压病人时――不管是否有原发性醛固酮增多症，加入小剂量螺内酯可显著降低血压(BP)。(7{-1e., 百拇医药
以前的研究已证实大剂量螺内酯对原发性醛固酮和/或顽固性高血压病人有效。美国阿拉巴马大学MariKonishiNishizaka和同事检查了多药组合(包括利尿剂、血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂[ARB])加用小剂量螺内酯的效果。(7{-1e., 百拇医药
76名顽固性高血压病人参加了本研究，其中34人有原发性醛固酮增多症(肾素活性12mug/24h，尿钠>200mEq/24h)。经过生化评估，给予病人螺内酯(12.5-25mg/d)，但还继续用其它抗高血压药。如不能控制BP，螺内酯渐增到50mg/d。6周、3、6个月时检测了病人BP，发现小剂量螺内酯在6周和6个月时平均多减了21/10mmHg和25/12mmHg的血压。据作者说，有或无原发性醛固酮增多的病人血压减少相似。(7{-1e., 百拇医药
曾有一项研究称联用ACE抑制剂和螺内酯可能引起高钾血症，特别是老年和肾病患者。本研究也有2人发展为高钾血症，他们都用的是ACE抑制剂，也有慢性肾病。(7{-1e., 百拇医药
“这是第一个证实小剂量螺内酯与含ACE抑制剂和/或ARBs、利尿剂的多种抗血压药联用可显著减少BP的研究”，作者写道，“这些资料可能对临床治疗多药治疗无效的高血压病人有重要意义”。详见《美国高血压杂志》(AmJHypertens2003;16:11:925-930)上“顽固性高血压病人加用小剂量螺内酯的效果”一文。
以前的研究已证实大剂量螺内酯对原发性醛固酮和/或顽固性高血压病人有效。美国阿拉巴马大学MariKonishiNishizaka和同事检查了多药组合(包括利尿剂、血管紧张素转换酶[ACE]抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂[ARB])加用小剂量螺内酯的效果。(7{-1e., 百拇医药
76名顽固性高血压病人参加了本研究，其中34人有原发性醛固酮增多症(肾素活性12mug/24h，尿钠>200mEq/24h)。经过生化评估，给予病人螺内酯(12.5-25mg/d)，但还继续用其它抗高血压药。如不能控制BP，螺内酯渐增到50mg/d。6周、3、6个月时检测了病人BP，发现小剂量螺内酯在6周和6个月时平均多减了21/10mmHg和25/12mmHg的血压。据作者说，有或无原发性醛固酮增多的病人血压减少相似。(7{-1e., 百拇医药
曾有一项研究称联用ACE抑制剂和螺内酯可能引起高钾血症，特别是老年和肾病患者。本研究也有2人发展为高钾血症，他们都用的是ACE抑制剂，也有慢性肾病。(7{-1e., 百拇医药
“这是第一个证实小剂量螺内酯与含ACE抑制剂和/或ARBs、利尿剂的多种抗血压药联用可显著减少BP的研究”，作者写道，“这些资料可能对临床治疗多药治疗无效的高血压病人有重要意义”。详见《美国高血压杂志》(AmJHypertens2003;16:11:925-930)上“顽固性高血压病人加用小剂量螺内酯的效果”一文。