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前列腺增生别忘排查癌变
http://www.100md.com 2003年11月6日 北京青年报
     两种疾病可能共存

    前不久,深受影迷喜爱的奥斯卡影帝罗伯特·德尼罗的发言人宣布,60岁的罗伯特·德尼罗被医生在一项日常体检中诊断出患有前列腺癌,不过,因为目前他的病尚处早期阶段,所以他的身体状况仍然很好,相信恢复健康的前景是比较乐观的。在我们周围,前列腺癌和其他癌症比起来似乎很少被人们提及,而且,专家也认为,由于人种的区别,我国男性患前列腺癌的数量较少,只要在正常体检中仔细检查,有前列腺症状时及时找医生诊治,用不着对这种癌症太过恐惧。

    ■前列腺癌变在西方人中非常普遍

    前列腺癌在西方是一种非常常见的癌症,高居男性癌症患者的首位,尤其是六七十岁的男性患者很多。根据一些前列腺手术或尸解的结果表明,50%的70岁男性和几乎100%的90岁以上男性的前列腺有癌变。只是大多数扩散得很慢,而且从未有过症状,所以不为人所知。但是也有的患者癌变发展很快,并向全身扩散,前列腺癌在美国男性癌症死亡中排位非常靠前。

    ■中国男性少受威胁

    北大医院泌尿科副主任金杰介绍,由于人种的差异,虽然前列腺癌在西方发病率很高,但是亚洲人,包括中国男性患这种癌症的概率要少很多。不过目前从门诊的病例来看,由于检测手段的先进,患病人数有一定的增加,不过发现病例多并不能说明发病率增高,所以大家不必太过担心。

    ■男性和老年是前列腺癌两个目前已知的“关键词”

    前列腺癌是目前人们知之甚少的癌症,到底是由什么原因引起的、有什么样的危险因素等都还没有确切的实验证据证明。生活环境、生活习惯等等因素都没有直接影响前列腺癌发病的证据,所以也没有什么办法从根本上来预防。

    但是从研究看,这是一种在老年男性中容易出现的疾病,老年人,尤其是50岁以上的男性和其他年龄段的男性相比患病的比例要高,所以这一阶段的男性应该给予重视。

    ■前列腺癌与前列腺增生可能并存

    从门诊病人来看,老年男性出现的问题更多的是良性的前列腺增生。从组织学角度看,存在前列腺组织改变的比例大约是50岁40%到50%,60岁大约为60%,70岁可以达到70%,到80岁以上几乎90%的都有病理改变。但是有病理改变的人中只有一部分会有症状。

    医生建议,无痛苦的前列腺增生可以不治,但是老年男性应该注意,有前列腺增生的排尿症状时就需要治疗。如果不治,良性的前列腺增生也会引起生活质量的下降,除了痛苦之外,对膀胱、肾脏、性器官都有不同程度的影响。时间长了,这些器官容易出现器质性的病变,像肌肉的纤维化、失去功能。, 百拇医药