前言

    慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病中一种成年人常见的呼吸道疾病，定义为连续2年以上，以每次咳嗽、咳痰异常持续3个月(WHO)，常会并发急性感染恶化。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种渐进式的疾病状态，常以通气量下降为特征。COPD的急性恶化通常定义为不明原因的呼吸代偿不足，其主要特征为脓性咳痰增多。COPD急性恶化可反复发作，病人每年约发生1～4次，使得其整体生活质量显著降低，严重影响病人的一般状况。

    图1

    FEV1在不同时间的改善对比

    尽管对于COPD急性恶化是否由于细菌感染引起，以及对抗生素在COPD恶化中的益处仍有争议，但通常的治疗方案仍是应用抗生素。

    由于COPD患者频繁应用抗生素导致的个体耐药性增加，使得抗生素的治疗作用变得越来越复杂。仅可从50%～60%的患者中分离出细菌，但并非所有的患者都对抗生素单独治疗产生反应。有研究认为COPD的急性恶化可能是由病毒引起 ......