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新型氟喹诺酮类药物安全而且有效但必须慎用
http://www.100md.com 2003年11月7日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年11月6日讯】美国一篇新综述指出,加替沙星、gemifloxacin和莫西沙星都是不断发展的氟喹诺酮类中的最新药物,已被批准用于多种呼吸道感染,但在使用它们时必须权衡是否可能出现耐氟喹诺酮的病原体。)8}+3f', 百拇医药

    上世纪60年代最先发现了喹诺酮的抗微生物活性,然后又研制出第二、三、和四代氟喹诺酮,并被批准治疗多种感染。如今,密歇根州底特律市圣约翰医院沙拉沃拉茨(LouisD.Saravolatz)检查了加替沙星、gemifloxacin和莫西沙星这三种最新的氟喹诺酮的使用情况。)8}+3f', 百拇医药

    FDA批准这三种药都可治疗轻到中度肺炎慢性支气管炎的急性加重,加替沙星和莫西沙星还可治疗急性窦炎。另外,前者还可用于呼吸道以外的感染,包括皮肤感染、膀胱炎肾盂肾炎、复杂的尿路感染淋病。作者认为,“随着对这些药的不断评估,可以预计还会发现新的适应征”。他们尤其建议“对这些药在脑膜炎、儿科感染如中耳炎上的使用”作进一步研究。)8}+3f', 百拇医药

    这些新药抗革兰氏阳性菌(如对青霉素敏感和耐受的肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌)的作用比老的氟喹诺酮更好,而且对革兰氏阴性的好氧菌和脆弱拟杆菌也有显著抵抗活性。另外,这三种药的安全性彼此相似,且都与老药差不多,特别是在心脏毒性、肝毒性和光毒性方面。它们最常见的副作用胃肠方面的,如恶心(4-8%)、呕吐(2%)、腹泻(4-5%)和腹痛(2%)。2-4%的病人还有中枢神经系统上的副作用,包括头痛眩晕)8}+3f', 百拇医药

    随着这些药的广泛使用,可能出现耐药性菌株,本文提醒“氟喹诺酮的未来取决于我们是如何慎重使用这些新药的”。详见《临床感染性疾病》杂志(ClinInfectDis2003Nov1;37:9:1210-5.)上“加替沙星、gemifloxacin和莫西沙星:三种新型氟喹诺酮的作用”一文。