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发现和治疗无症状对生殖道感染患者意义重大
http://www.100md.com 2003年11月7日 新华社
     发现和治疗无症状对生殖道感染患者意义重大

    新华社 中国疾病控制中心流行病学首席科学家曾光,日前在2003中国计划生育/生殖健康产业论坛上说,无症状的生殖道感染患者,其传染源的性质仍然存在,加强对这部分人的管理是非常有意义的。

    研究证实,女性中10%~40%的细菌性阴道病患者无症状;50%的滴虫感染无症状,70%~75%的衣原体感染无症状,80%的淋球菌感染无症状;男性中10%的淋球菌感染无症状,衣原体感染无症状的比例高于淋球菌感染。对于梅毒螺旋体感染,感染后经过一段较短时间的有症状期后,很快转入无症状的潜伏期;HIV感染后潜伏期长达7~10年。

    曾光认为,对这部分表面健康的人,一方面要把他们看作一般人群进行宣教,提高对危害、症状的认知度;此外还要通过病例查找和筛查、群体治疗和选择性群体治疗、性伴通知来发现和治疗更多的感染者。

    筛查与选择性筛查,通常只有在具有一定的实验室检测设备的情况下才能开展。目前关于生殖道感染的筛查,主要是针对无症状比例高、后遗症严重且具有传染性的梅毒、淋病以及衣原体感染等。通过筛查不仅可以发现无症状的感染者,及早治疗,预防并发症;还可以缩短病程,减少他们传播感染的机会,降低他们对HIV感染的易感性。

    群体治疗和选择性群体治疗是对整个社区或社区中的部分人群,定期、重复给予抗菌药物治疗。理论上讲选择性群体治疗是将某些特定人群作为干预对象,可以大大降低受试对象中实际无感染人员的比例,从而降低成本,提高干预效果。

    性伴通知对于阻断感染,控制再发至关重要。它是发现感染者的一种手段,也是临床性病患者管理的必要组成部分之一。性伴通知方法有由患者通知和由医疗保健提供者通知、以及两者联合应用三种方式。, http://www.100md.com