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向红丁 糖尿病预防并发症 平时多留神
http://www.100md.com 2003年11月12日 《健康时报》
     北京协和医院糖尿病中心主任 向红丁

    众所周知,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病并发症,糖尿病所有的危害,几乎都来自它的并发症。

    根据发病的缓急以及病理上的差异,糖尿病并发症可分为急性和慢性两大类。急性并发症来势凶猛,搞不好就危及生命,弄好了就可侥幸过关,而且基本上不留痕迹。而慢性并发症则较为隐蔽,可以在不知不觉中发生,早期尚可逆转,晚期则必受其害。在胰岛素问世之前,许多糖尿病病人无助而且无奈地死于糖尿病急性并发症。

    糖尿病慢性并发症包括血管并发症和神经并发症两大部分。血管并发症又可分为大血管并发症和微血管并发症两类。大血管并发症主要指脑血管、心血管和下肢血管并发症,微血管并发症则主要是指糖尿病眼底病变和肾脏病变。而神经并发症则包括感觉神经、运动神经和自主神经等等。糖尿病慢性并发症的危害,往往是在不知不觉中发生的,2型糖尿病慢性并发症甚至可发生于糖尿病被诊断之前。

    为了预防和治疗糖尿病及其慢性并发症,世界各国均开展了大量的调查研究,获得了大量的关于糖尿病慢性并发症的资料。在21世纪的第一年,笔者受中华医学会糖尿病学分会的委托,在全国除了西藏、台湾、香港和澳门四个地区外的30个省、市、自治区,组织了第一次全国性糖尿病慢性并发症的调查,这项调查涉及了过去10年中住院的两万多位糖尿病病人,是关于我国糖尿病慢性并发症状况第一份较为完整的资料。尽管在调查前笔者已对我国糖尿病并发症情况有个估计,但结果还是非常出乎意外!

    调查发现,我国住院病人糖尿病慢性并发症状况如下:高血压31.9%,比非糖尿病高3倍;脑血管并发症12.2%,比非糖尿病高10倍;心血管并发症15.9%,比非糖尿病高24倍;下肢血管并发症5.0%,其中截肢0.4%;眼部并发症34.3%,其中双目失明1.1%,比非糖尿病高2倍;肾脏并发症33.6%,其中尿毒症1.2%;此外还有神经并发症60.3%。至少有一种糖尿病并发症的患者高达73.2%!这项研究告诉我们,我国糖尿病慢性并发症的发生率已经很高,有些并发症已经达到或超过西方国家的水平。糖尿病不可不防,不可不治;糖尿病并发症不可不防,不可不治。

    总的来说,防治糖尿病及其并发症有3条防线,第一,预防糖尿病;第二,治疗糖尿病预防并发症;第三,治疗糖尿病及其并发症。控制好糖尿病和它的并发症,避免残废和过早死亡。

    向红丁出诊时间:周二上午,地点:北京协和医院西院糖尿病中心。

    出诊时间:周三上午、周四上午,地点:北京协和医院东院内分泌科门诊。, 百拇医药