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运动--医治糖尿病又一法
http://www.100md.com 2003年11月14日 《中国中医药报》 第2047期
     目前,糖尿病的治疗包括饮食控制、运动锻炼、健康教育、降糖药物运用、胰岛素治疗。运动锻炼是糖尿病控制血糖水平的一个基本的方法,常常是被人们忽略的治疗部分。为什么这么说呢?

    我们知道,长期的体育锻炼使肌肉能更多地利用脂肪酸,降低甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇,增加高密度脂蛋白胆固醇,增强脂蛋白酶活性,并促进新陈代谢,从而有助于降低血脂,预防和减少心、脑血管疾病的发生和发展。此外运动锻炼可以促进肌肉对葡萄糖的利用,使胰岛素受体数目增加(敏感性增强),胰岛素和受体的结合能力提高,从而使在相同剂量下,药物或胰岛素的作用增强,因此使减少口服降糖药物或胰岛素的剂量成为可能。

    临床研究发现,适量的运动还可起到胰岛素样的作用,因为运动使胰岛素消耗减少,使胰岛细胞负担减轻,从而使疗效提高。另外,肥胖型糖尿病患者对自身和外来注射的胰岛素不敏感,通过运动使体重减轻后,可改善细胞对胰岛素的敏感性,从而使胰岛素的用量减少。此外,运动使人精力充沛,肌肉发达,增强对各种疾病的抵抗力,对改善人们的健康状况也是非常重要的。

    但是,并不是所有的糖尿病患者都能进行运动锻炼,在某些情况下,要禁止进行运动锻炼,例如,血糖过高、胰岛素用量过大、波动较大的糖尿病患者;感染包括结核感染、发热的糖尿病患者;酮症酸中毒及合并有心脏病、高血压病(肾病)的糖尿病患者;2型糖尿病中的消瘦患者;胰岛素作用敏感;注射胰岛素后未进餐及眼底病变严重的糖尿病患者;妊娠及呕吐、腹泻后有低血糖倾向的糖尿病患者等等。此外,运动锻炼有多种方式,具体到每一位糖尿病的患者适宜哪种形式的锻炼,锻炼的时间多长,什么时候进行,强度控制在多大等问题,均应听从专业糖尿病医师的指导,不要自作主张。, 百拇医药(许锦东)