肥胖也可能引发第一型糖尿病的发生
http://www.100md.com
2003年11月15日
大部分人都认为第二型糖尿病童急速上升的原因是肥胖所致，最新研究显示，肥胖也是第一型糖尿病童增加的原因。
虽然体重过重是第二型糖尿病的主要危险因素，但过去从未被认为是第一型糖尿病，也就是所谓的“幼年型糖尿病”的主要危险因素，因为第一型糖尿病被认为是遗传所引起的自体免疫性疾病，患者的身体会破坏能产生处理葡萄糖的胰岛素细胞，但第二型糖尿病患者体内可制造胰岛素，却无法适当利用，这就是大家所知道的胰岛素抗性。
英国Terry Wilkin博士在二年前所公开发表的一个假设中认为第一型糖尿病与第二型糖尿病，“都一样是胰岛素抗性所引起的疾病，只是两者的遗传基因背景不同罢了”，为了证明这样的假设，他最近便调查在诊断一群第一型糖尿病童时体重与年龄间的关联。
这个研究共有94位1~16岁的儿童参与，他发现在儿童被诊断出罹患糖尿病时的年龄与他们的体重间存在一个强烈的关联性，他并将这个研究结果发表于美国糖尿病协会10月份的《糖尿病护理》(Diabetes Care)期刊上。
基本上，诊断出罹患糖尿病的年龄越来越年轻，病情也越来越严重，虽然这无法证明胰岛素抗性会引发第一型糖尿病，但是某些第一直接证据的确显示有这样的影响。
这个观察结果可解释为什么越来越多儿童罹患第一型糖尿病？以及为什么他们比过去的糖尿病童更早罹患这种疾病？罹患第一型糖尿病的儿童在遗传上就比较容易罹患这种疾病，但体重过重则更会加速其患病过程。
另外2个同样发表在《糖尿病护理期刊》的研究也引用了Wilkin博士的假设，Ingrid M. Libman博士与Dorothy J. Becker在两段不同的期间内记录Pittsburgh儿童医院第一型糖尿病童体重过重的发生率。
1990年代的糖尿病童中体重过重的人数是1980年代糖尿病童的3倍，在另一个不同的研究里，研究人员发现1/10的白人儿童与1/4的黑人儿童都同时有第一型糖尿病及与第二型糖尿病有关的胰岛素抗性遗传体质，他们将这种现象称为“双重糖尿病(double diabetes)。因为儿童体重过重便认为这是他们罹患罹患第二型糖尿病的原因，或因为他们有自体免疫的问题所以罹患第一型糖尿病的说法都太过于简化，但这两者间似乎有越来越多的重叠与巧合之处，尤其在黑人小孩身上更是明显。, http://www.100md.com
虽然体重过重是第二型糖尿病的主要危险因素，但过去从未被认为是第一型糖尿病，也就是所谓的“幼年型糖尿病”的主要危险因素，因为第一型糖尿病被认为是遗传所引起的自体免疫性疾病，患者的身体会破坏能产生处理葡萄糖的胰岛素细胞，但第二型糖尿病患者体内可制造胰岛素，却无法适当利用，这就是大家所知道的胰岛素抗性。
英国Terry Wilkin博士在二年前所公开发表的一个假设中认为第一型糖尿病与第二型糖尿病，“都一样是胰岛素抗性所引起的疾病，只是两者的遗传基因背景不同罢了”，为了证明这样的假设，他最近便调查在诊断一群第一型糖尿病童时体重与年龄间的关联。
这个研究共有94位1~16岁的儿童参与，他发现在儿童被诊断出罹患糖尿病时的年龄与他们的体重间存在一个强烈的关联性，他并将这个研究结果发表于美国糖尿病协会10月份的《糖尿病护理》(Diabetes Care)期刊上。
基本上，诊断出罹患糖尿病的年龄越来越年轻，病情也越来越严重，虽然这无法证明胰岛素抗性会引发第一型糖尿病，但是某些第一直接证据的确显示有这样的影响。
这个观察结果可解释为什么越来越多儿童罹患第一型糖尿病？以及为什么他们比过去的糖尿病童更早罹患这种疾病？罹患第一型糖尿病的儿童在遗传上就比较容易罹患这种疾病，但体重过重则更会加速其患病过程。
另外2个同样发表在《糖尿病护理期刊》的研究也引用了Wilkin博士的假设，Ingrid M. Libman博士与Dorothy J. Becker在两段不同的期间内记录Pittsburgh儿童医院第一型糖尿病童体重过重的发生率。
1990年代的糖尿病童中体重过重的人数是1980年代糖尿病童的3倍，在另一个不同的研究里，研究人员发现1/10的白人儿童与1/4的黑人儿童都同时有第一型糖尿病及与第二型糖尿病有关的胰岛素抗性遗传体质，他们将这种现象称为“双重糖尿病(double diabetes)。因为儿童体重过重便认为这是他们罹患罹患第二型糖尿病的原因，或因为他们有自体免疫的问题所以罹患第一型糖尿病的说法都太过于简化，但这两者间似乎有越来越多的重叠与巧合之处，尤其在黑人小孩身上更是明显。, http://www.100md.com