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在夹缝间生存 乡镇卫生院“病”在何处?
http://www.100md.com 2003年11月15日 新华网
     新华网郑州11月15日电(记者訾红旗)记者最近在国家重点扶持的贫困县——河南省睢县农村采访基层卫生院时发现,一些乡镇卫生院除了听诊器、体温表、血压计以外,竟没有别的医疗器械。面对记者,许多乡镇卫生院的院长一脸无奈。

    作为我国农村三级医疗体系中枢的乡镇卫生院,关系着农村几亿农民的身体健康和预防保健,也关系着今后农村新型合作医疗制度开展的成败。而乡镇卫生院的现状,着实让人

    担忧。

    为了留住人,院长做起了“月老”

    西陵镇中心卫生院是睢县22个乡镇卫生院中经营状况最好的一个,去年净利润22万多元。朱霞飞是这所医院的院长。聊起乡镇卫生院,朱霞飞谈得最多的是人。朱霞飞说,为了使人才能在医院扎根,他曾不止一次地给年轻职工当“月老”,“让他们在乡里找个对象,他(她)就会安心在这儿工作,这是逐步摸索出来的最为有效的留人方式”。

    近年来,大中专生拼命进县城医院的现实让他忧心忡忡。朱霞飞说,据他了解,只有那些在县城实在找不到位置的中专生,才会考虑选择条件好的乡镇卫生院。为了挖掘现有的医护人员的潜力,西陵镇卫生院也先后多次选派医护人员外出进修学习,并且制定一系列规章,以防止“孔雀东南飞”的现象发生。然而,朱霞飞还是不得不面对这样一个现实:一个又一个优秀的部下被上级医院挖走。

    在个体诊所和县医院的夹缝间生存

    睢县卫生局最近的一份专项调查认为,乡镇卫生院的四项手术被县计生委垄断,学生保险和医疗保险有定点单位处方才能报销,全县几乎每个行政村都设有村所,村所和乡镇卫生院在小病方面竞争激烈,乡卫生院养人多,药价普遍比村所收费高,加之不能欠账等问题,一般常见病的患者都被吸引到村所那里。县级医院的技术力量和仪器设备又是乡镇卫生院望尘莫及的。

    “小病不出村,大病到县院”的现状使西陵镇卫生院院长朱霞飞感到颇为头疼,乡镇卫生院的定位到底在哪儿?

    朱霞飞认为,学生保险、婚检和计生手术等,他们医院不是不能处理,而是根本没有参与竞争的机会。

    卫生局长:不少乡镇卫生院的路子走偏了

    睢县卫生局局长李建军告诉记者,目前,全县乡镇卫生院在发展思路上存在一些偏差,“不能一哄而上都向综合性医疗卫生院发展。”但是,“在县乡财政投入不足的情况下,乡镇卫生院只有靠服务维持生存,这是一对矛盾。”

    他说,县里将集中人才、物力、财力,将那些基础好、服务范围广、上规模的乡镇的卫生院培育成综合性区域中心医院,由其承担附近农民疾病治疗任务,以缓解县级医院的压力。让那些基础差的医院承担基本医疗,逐步改造医疗站或诊所。

    他认为,乡镇卫生院的重点应放在发展急诊科和妇科上。合作医疗的即将实施,在为群众提供医疗保障,有效解决群众因病致贫、因病返贫现象的同时,也是乡镇卫生院摆脱目前困境的重要途径。(完), 百拇医药