紧急避孕
一位16岁少女，因宫外孕在我院接受了手术。面对这位痛不欲生的女中学生，笔者想，如果她能及早到医院就诊，或许就能免去这进一步的肉体痛苦。在许多人看来，只要精子进入了女性体内，仿佛“生米已煮成了熟饭”，一切都为时已晚了。其实不然，精子进入阴道后要经过艰难的旅行，穿过宫颈粘液、子宫腔，到达输卵管等待与卵子相会。在结合成受精卵后又要往回走，重新回到宫腔定居(医学上称为着床)。研究发现要完成上述程序，起码得花费5-7天的时间。由此可见，在事后完全有足够的时间通过一定的医疗手段来阻止妊娠的发生。因此，少女如被性侵害或一时冲动，在没有保护措施下发生性行为后，为了减少或避免宫内妊娠和宫外孕的发生，可以采用以下几种紧急避孕法：
1、性交后立即服用53号避孕药一片或阴道内局部放置杀精子药。
2、性交后24小时以内每天服用已烯雌酚50毫克，连服5天。
3、性交后5天以内可放置宫内节育环。
, 百拇医药
上述方法避孕效果良好，但有一定的副作用，如服药后出现恶心呕吐等。目前国外最流行的方法是：性交后72小时以内一次服用米非司酮600毫克，效果好且无任何副作用。此法在我国正在推广使用之中。
自然防御机制
曾石
女性生殖系统中阴道、子宫和输卵管均属于管腔性器官，使得女性腹腔与体外存在一个潜在的通道。正常情况下，女性生殖系统有其自然的防御机能，防止和抵御外来炎症因素的侵扰，保持自身的健康。这种自然的防御功能主要有三个方面。
一是解剖方面的防御机能。未婚女性大小阴唇自然闭拢，阴道口有处女膜阻隔，阴道前后壁紧密相贴，形成了生殖系统抵御外来炎症因素的第一道机械屏障。即使有过阴道分娩史的女性，由于阴道壁通常紧贴使阴道处于潜在管腔状态，也能有效抵御外来不利因素的干扰。第
, 百拇医药
二道屏障是子宫颈。通常子宫颈内口是闭合的，而且子宫颈管内充满粘液体，能够有效地阻止病原体向上侵入。
三是生物化学方面的防御功能。女性从青春期开始到整个生育期，有月经的影响，有性交活动，有生育时的产道损伤，解剖方面的机械屏障防御功能有所减低，而病原体接触机会却大大增多了。但是，在这个时期内，由于女性性发育成熟，性激素水平较高，发挥了生物化学方面的自我防御功能，弥补和加强了解剖防御功能的不足。在女性激素的影响下，阴道上皮细胞含有较丰富的糖原，这些糖原在阴道杆菌(一种正常情况下存在于阴道内的非致病性细菌)的作用下变成乳酸，使阴道通常维持于酸性环境，这样，适应于碱性环境的病原体繁殖就受到抑制。而子宫颈粘液栓则属碱性，使适应于酸性环境的病原体繁殖在这个部位受到抑制，加上子宫内膜周期性剥脱形成月经排出，也阻抑了病原体的繁殖与侵入。还有一个防御功能是属于全身性的。健康人局部受到病原体刺激，该部位的血管就会扩张，大量白细胞跑出血管外，起吞噬病原体的作用。另外，在病原体抗原的刺激下，体内会形成致敏的淋巴细胞和抗体，也对防御炎症起着重要作用。这就是医学上称为细胞免疫和体液免疫的功能。
, http://www.100md.com
正常健康女性由于自然防御功能的保护，一般都可抵御炎症因素的侵袭。如果这些功能受损或致病病原体侵蚀性较强的时候，就可能发生生殖系统的炎症。了解了这些生理知识，一旦自然防御功能受到破坏，就必须加强日常保健措施，增强抵抗力，避免炎症发生。
阴道炎
李红辉
当你发现阴道分泌物导致阴道发痒，或是分泌物出现异味时，你就知道生理警钟已“轻轻敲起”，告诉你是时候找医生解决阴道炎的问题了。一般来说，若阴道分泌物导致发痒或是出现异味，就意味着阴道受到细菌的感染而发炎。若患者的性生活活跃，阴道炎可能就是性病的一种症状。虽然阴道炎在女性中颇为常见，不过，若过迟找医生诊治的话，治疗和康复的过程仍须花上一段时间。阴道炎大致上可分为3类。即萎缩性阴道炎，刺激性阴道炎和传染性阴道炎。
更年期荷尔蒙失调或已切除子宫的妇女，是属于萎缩性阴道炎。刺激性阴道炎指的就是因对各种香皂、香粉、含香料卫生纸、如意套、避孕环等所含的一些化学物敏感，而导致阴道发炎。传染性阴道炎则是受到微生物的感染而导致的。这些微生物可能是细菌，也可能是病毒。某些传染性阴道炎是可能传染给性伴侣的，并已被注明为是性病。在治疗患上传染性阴道炎的病人时，医生会在进行了例常的骨盆检验后，再按病人的情况让病人服用适当的抗生素。不过，若病人患上的是刺激性或萎缩性阴道炎，病人则无须服用抗生素，而是留意个人卫生或维持体内荷尔蒙的平衡。感染性病而导致阴道发炎是非常有可能严重影响到病人的生育或已怀着的胎儿。例如，阴道炎是因淋病造成的，最终就可能导致病人的输卵管受感染，并可能造成病人不育。
, http://www.100md.com
外阴瘙痒是指大阴唇外侧、小阴唇、阴蒂或者阴道内有痒的感觉，并且可以扩散到肛门周围，奇痒难忍，常以夜间为甚。患有这种症状的少女，大多羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性瘙痒，以致影响学习、工作及身体健康。
青春期少女发生外阴瘙痒有哪些原因呢？首先是不太注意外阴卫生。青春期是少女代谢旺盛之期，汗腺分泌较多，阴唇皱裂部位容易存污纳垢；加上卵巢功能十分活跃，白带随之增多，而外阴离尿道、肛门近，因而容易受到污染。外阴及其周围病变也是引起少女外阴瘙痒的常见病因。如患有霉菌性或滴虫性阴道炎，以及湿疹、疥疮、接触性皮炎、肠道寄生虫(如蛲虫)等，都可以引起外阴瘙痒。另外，某些系统性疾病也可导致外阴瘙痒，如维生素缺乏、痛风、黄疸、白血病等。还有一种精神、神经性瘙痒，这些少女一般外阴皮肤无任何不良刺激，仅仅是自觉发痒而去抓挠痒处，结果越抓越痒。
患有外阴瘙痒的少女，首先要注意外阴卫生，保持局部清洁。月经期间要选用干净的卫生带及消毒纸；要选择柔软、吸水性强的棉布内裤，忌穿尼龙化纤类的内裤，并要勤洗勤换；每天清洗阴部1～2次，洗时动作要轻柔，不要用热水或肥皂烫洗，洗毕可撒少许冰硼散或痱子粉，以保持患处皮肤干燥，并起收敛润滑的作用。其次是要保持情绪稳定，尽量克制用手搔抓及摩擦患处，频繁搔抓会越搔越痒，还容易继发感染；饮食要忌辛辣，不吸烟饮酒。
, 百拇医药
只要注意了局部卫生，青春期少女外阴瘙痒会不治而愈。如有局部病变和全身性疾病，就要及时找医生诊治。
孕妇的卧姿
佘明德
日常生活中，睡觉体位多数人采取侧卧或平卧。 但是，对孕妇来说，睡觉的姿势有一定讲究，这是因为妊娠中晚期孕妇的体位可直接影响胎儿发育和生长。近年来，研究妇科的专家们一致认为，在孕期中采取侧卧位，臀高位睡觉姿势最好，理由是这两种姿势对胎儿在宫内生长发育较为有利。
侧卧位：孕妇在怀孕6 周以后子宫开始增大，以后子宫随着月分增加而增大，若仰卧位时，增大的子宫直接压迫脊柱前的下腔静脉，影响下肢及盆腔等的静脉回流，造成组织及器官的瘀血和缺氧。妊娠子宫血流丰富，若长时间缺氧可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓，甚至宫内死亡。孕妇应取左侧卧位,因为一般而言,妊娠子宫由于受盆腔内其他脏器的影响往往发生右旋,而子宫旋转也可影响子宫本身的血液供应，引起胎儿宫内缺氧。左侧卧位时可避免或纠正子宫的右旋。
臀高位：孕妇一般多喜头高位，因为这样可以避免子宫对隔肌的压迫，减轻睡眠时胸闷及呼吸困难的发生。有人发现，如胎儿为臀位，臀高位有助于胎儿在宫腔内自行转动，转成头位有利于分娩，且成功率也很高。又如脐带被挤压于胎儿与骨盆壁时，可发生胎儿缺氧，严重者胎儿可发生死亡，若采取臀高位则可避免或解除脐带的受压。一般孕妇取左侧卧位臀部抬高与床面呈20°角即可。, http://www.100md.com
1、性交后立即服用53号避孕药一片或阴道内局部放置杀精子药。
2、性交后24小时以内每天服用已烯雌酚50毫克，连服5天。
3、性交后5天以内可放置宫内节育环。
, 百拇医药
上述方法避孕效果良好，但有一定的副作用，如服药后出现恶心呕吐等。目前国外最流行的方法是：性交后72小时以内一次服用米非司酮600毫克，效果好且无任何副作用。此法在我国正在推广使用之中。
自然防御机制
曾石
女性生殖系统中阴道、子宫和输卵管均属于管腔性器官，使得女性腹腔与体外存在一个潜在的通道。正常情况下，女性生殖系统有其自然的防御机能，防止和抵御外来炎症因素的侵扰，保持自身的健康。这种自然的防御功能主要有三个方面。
一是解剖方面的防御机能。未婚女性大小阴唇自然闭拢，阴道口有处女膜阻隔，阴道前后壁紧密相贴，形成了生殖系统抵御外来炎症因素的第一道机械屏障。即使有过阴道分娩史的女性，由于阴道壁通常紧贴使阴道处于潜在管腔状态，也能有效抵御外来不利因素的干扰。第
, 百拇医药
二道屏障是子宫颈。通常子宫颈内口是闭合的，而且子宫颈管内充满粘液体，能够有效地阻止病原体向上侵入。
三是生物化学方面的防御功能。女性从青春期开始到整个生育期，有月经的影响，有性交活动，有生育时的产道损伤，解剖方面的机械屏障防御功能有所减低，而病原体接触机会却大大增多了。但是，在这个时期内，由于女性性发育成熟，性激素水平较高，发挥了生物化学方面的自我防御功能，弥补和加强了解剖防御功能的不足。在女性激素的影响下，阴道上皮细胞含有较丰富的糖原，这些糖原在阴道杆菌(一种正常情况下存在于阴道内的非致病性细菌)的作用下变成乳酸，使阴道通常维持于酸性环境，这样，适应于碱性环境的病原体繁殖就受到抑制。而子宫颈粘液栓则属碱性，使适应于酸性环境的病原体繁殖在这个部位受到抑制，加上子宫内膜周期性剥脱形成月经排出，也阻抑了病原体的繁殖与侵入。还有一个防御功能是属于全身性的。健康人局部受到病原体刺激，该部位的血管就会扩张，大量白细胞跑出血管外，起吞噬病原体的作用。另外，在病原体抗原的刺激下，体内会形成致敏的淋巴细胞和抗体，也对防御炎症起着重要作用。这就是医学上称为细胞免疫和体液免疫的功能。
, http://www.100md.com
正常健康女性由于自然防御功能的保护，一般都可抵御炎症因素的侵袭。如果这些功能受损或致病病原体侵蚀性较强的时候，就可能发生生殖系统的炎症。了解了这些生理知识，一旦自然防御功能受到破坏，就必须加强日常保健措施，增强抵抗力，避免炎症发生。
阴道炎
李红辉
当你发现阴道分泌物导致阴道发痒，或是分泌物出现异味时，你就知道生理警钟已“轻轻敲起”，告诉你是时候找医生解决阴道炎的问题了。一般来说，若阴道分泌物导致发痒或是出现异味，就意味着阴道受到细菌的感染而发炎。若患者的性生活活跃，阴道炎可能就是性病的一种症状。虽然阴道炎在女性中颇为常见，不过，若过迟找医生诊治的话，治疗和康复的过程仍须花上一段时间。阴道炎大致上可分为3类。即萎缩性阴道炎，刺激性阴道炎和传染性阴道炎。
更年期荷尔蒙失调或已切除子宫的妇女，是属于萎缩性阴道炎。刺激性阴道炎指的就是因对各种香皂、香粉、含香料卫生纸、如意套、避孕环等所含的一些化学物敏感，而导致阴道发炎。传染性阴道炎则是受到微生物的感染而导致的。这些微生物可能是细菌，也可能是病毒。某些传染性阴道炎是可能传染给性伴侣的，并已被注明为是性病。在治疗患上传染性阴道炎的病人时，医生会在进行了例常的骨盆检验后，再按病人的情况让病人服用适当的抗生素。不过，若病人患上的是刺激性或萎缩性阴道炎，病人则无须服用抗生素，而是留意个人卫生或维持体内荷尔蒙的平衡。感染性病而导致阴道发炎是非常有可能严重影响到病人的生育或已怀着的胎儿。例如，阴道炎是因淋病造成的，最终就可能导致病人的输卵管受感染，并可能造成病人不育。
, http://www.100md.com
外阴瘙痒是指大阴唇外侧、小阴唇、阴蒂或者阴道内有痒的感觉，并且可以扩散到肛门周围，奇痒难忍，常以夜间为甚。患有这种症状的少女，大多羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性瘙痒，以致影响学习、工作及身体健康。
青春期少女发生外阴瘙痒有哪些原因呢？首先是不太注意外阴卫生。青春期是少女代谢旺盛之期，汗腺分泌较多，阴唇皱裂部位容易存污纳垢；加上卵巢功能十分活跃，白带随之增多，而外阴离尿道、肛门近，因而容易受到污染。外阴及其周围病变也是引起少女外阴瘙痒的常见病因。如患有霉菌性或滴虫性阴道炎，以及湿疹、疥疮、接触性皮炎、肠道寄生虫(如蛲虫)等，都可以引起外阴瘙痒。另外，某些系统性疾病也可导致外阴瘙痒，如维生素缺乏、痛风、黄疸、白血病等。还有一种精神、神经性瘙痒，这些少女一般外阴皮肤无任何不良刺激，仅仅是自觉发痒而去抓挠痒处，结果越抓越痒。
患有外阴瘙痒的少女，首先要注意外阴卫生，保持局部清洁。月经期间要选用干净的卫生带及消毒纸；要选择柔软、吸水性强的棉布内裤，忌穿尼龙化纤类的内裤，并要勤洗勤换；每天清洗阴部1～2次，洗时动作要轻柔，不要用热水或肥皂烫洗，洗毕可撒少许冰硼散或痱子粉，以保持患处皮肤干燥，并起收敛润滑的作用。其次是要保持情绪稳定，尽量克制用手搔抓及摩擦患处，频繁搔抓会越搔越痒，还容易继发感染；饮食要忌辛辣，不吸烟饮酒。
, 百拇医药
只要注意了局部卫生，青春期少女外阴瘙痒会不治而愈。如有局部病变和全身性疾病，就要及时找医生诊治。
孕妇的卧姿
佘明德
日常生活中，睡觉体位多数人采取侧卧或平卧。 但是，对孕妇来说，睡觉的姿势有一定讲究，这是因为妊娠中晚期孕妇的体位可直接影响胎儿发育和生长。近年来，研究妇科的专家们一致认为，在孕期中采取侧卧位，臀高位睡觉姿势最好，理由是这两种姿势对胎儿在宫内生长发育较为有利。
侧卧位：孕妇在怀孕6 周以后子宫开始增大，以后子宫随着月分增加而增大，若仰卧位时，增大的子宫直接压迫脊柱前的下腔静脉，影响下肢及盆腔等的静脉回流，造成组织及器官的瘀血和缺氧。妊娠子宫血流丰富，若长时间缺氧可导致胎儿宫内缺氧、发育迟缓，甚至宫内死亡。孕妇应取左侧卧位,因为一般而言,妊娠子宫由于受盆腔内其他脏器的影响往往发生右旋,而子宫旋转也可影响子宫本身的血液供应，引起胎儿宫内缺氧。左侧卧位时可避免或纠正子宫的右旋。
臀高位：孕妇一般多喜头高位，因为这样可以避免子宫对隔肌的压迫，减轻睡眠时胸闷及呼吸困难的发生。有人发现，如胎儿为臀位，臀高位有助于胎儿在宫腔内自行转动，转成头位有利于分娩，且成功率也很高。又如脐带被挤压于胎儿与骨盆壁时，可发生胎儿缺氧，严重者胎儿可发生死亡，若采取臀高位则可避免或解除脐带的受压。一般孕妇取左侧卧位臀部抬高与床面呈20°角即可。, http://www.100md.com