运动医学(2003.11.17)
中医药消除运动性疲劳研究展望
中药抗运动性疲劳是运动医学界十分关注的课题，日前出版的《中国临床康复》2003年第21期报道了扬州大学体育学院高宝龙、陈华卫提出的以清泻法为原则来对抗运动性疲劳的观点，他们从中医的整体思辨性出发，这一思路无疑给从事该领域的研究者开拓了一个新的视野。高宝龙、陈华卫在文章中指出：目前，使用中药抗运动性疲劳往往从“补助阳气”入手，形成了以补气助阳为主，兼以调补气血的研究与运用格局。从中医的整体思辨性出发，目前的研究与应用中存在一定的局限性，而中医治法学说八法中“清法”被引入中药抗运动性疲劳研究领域，将“清热养阴，活血利水”为法则的“清剂”运用到抗运动性疲劳研究与运用中去，从而提供了一条崭新的研究途径。
运动性疲劳属中医“劳倦”范畴。《素问举痛论》曰：“劳则气耗”，《杂病广要虚劳篇》曰：“劳动不息则形虚”，《景岳全书》曰：“凡虚损之由，无非劳倦七情饮食所致，或先伤其气，气伤必其精”，《金匮玉函要略辑文》曰：“劳则必劳其精血也”。中医理论认为精(津)血为体力产生的物质基础，它的化生与运行与中医脾、肾、肝、心有密切联系，人的耐力亦由此而生。长期大运动量训练引起机体各系统功能失调，体质下降，中医理论谓之“劳则气耗”，“气伤必其精”，即运动性疲劳。
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高宝龙、陈华卫指出：抗运动性疲劳包括两大方面：一是延缓运动性疲劳的产生；二是促进运动性疲劳的消除。运动性疲劳的出现与机体运动过程中的能量消耗、代谢物质堆积和机体内环境变化等有关。根据近年来提出的运动性疲劳产生的神经-内分泌-免疫网络机制，按《内经·素问·三部九侯论》：“虚则补之”的立法原则，目前使用中药抗运动性疲劳往往从“补助阳气”入手，形成了补气助阳为主，兼以调补气血的研究。然而运动性疲劳的发生、发展甚为复杂，从中医观点来看，劳则气耗，即由劳动、运动引起的气血亏耗是运动性疲劳发生的基础。大量运动可致阳气不足而引发肢软乏力，神疲倦怠症。运化失司，则可致水湿内聚，若湿蕴日久，即生郁热。因而，从中医角度看来运动性疲劳的形成与阳气虚有关外，还与水湿内聚，温热内生有关。显而易见，中医抗运动性疲劳的研究中，采用养阴清热法原则的清剂，是体现中药抗运动性疲劳的整体思辨原则的。研究人员在中药复方补剂与清剂抗运动性疲劳的研究工作中，从本与从标两个方面分别组方施治，从本在于益气助阳，佐以补肾养血；从标在于清热养阴，活血利水。前者主要体现补法，后者主要体现清法，提出设立清剂对抗运动性疲劳是合理的。研究表明，在运动实验中，减缓运动性疲劳产生的研究显示，清剂能提高大鼠骨骼肌酶活性；提高大鼠脑组织兴奋性递质游离天冬门氨酸含量。在人体实验中，清剂能有效清除运动机体内的血乳酸。提示清剂长于减缓运动性疲劳产生，清剂具有区别于“补剂”的独特效应。从1992年开始，我国运动员常规服用古方六味地黄丸(原称六味地黄汤)，以对抗运动性疲劳，提高运动能力。经过七年的实际运用效果较佳，六味地黄丸是养阴清热治法的代表方，该方六药合用，补中有泻，寓泻于补，养阴清热，相辅相成预示用养阴清热法来对抗运动性疲劳具有不可低估的研究和应用潜力。
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冬虫夏草与运动性疲劳
目前，能够增强运动员体质和提高运动能力，延缓疲劳的产生，加快疲劳的消除，又不含违禁成分和毒副作用的药物和食物，已成为当今运动医学界的研究热点。《中国临床康复》2003年第21期报道了吉林军医学院病理教研室王克芳应用冬虫夏草消除运动性疲劳的研究成果。
冬虫夏草含有核苷类、甾醇类、氨基酸、肽类、甘露醇、糖类、有机酸、无机元素、维生素类、蛋白质及多胺类等化学成分。据清代出版的《本草从新》、《本草纲目拾遗》，都记载了冬虫夏草的药理作用：味甘性温，具有益肺肾、补精髓、止血化痰等功效，主治虚劳咯血、阳痿遗精、盗汗虚喘、腰膝酸痛等症。王克芳通过研究发现：冬虫夏草具有增强细胞免疫功能、体液免疫功能和单核-巨噬细胞吞噬功能的作用，具有双向调节作用，能够增加免疫器官重量。冬虫夏草对药物肾毒性损伤和缺血性肾损伤具有保护作用，对慢性肾功能衰竭具有防治作用。实验证明,冬虫夏草多糖与虫草水剂抗癌作用相似，对瘤株均有显著的抑制和杀伤作用。实验还证明，冬虫夏草具有降低心肌耗氧量、增强心肌耐缺氧的能力，能够改善心肌缺血，冬虫夏草水煮醇提液能提高造血功能，可促进小鼠血小板生成，冬虫夏草水提液对剧烈运动后红细胞变形能力下降有明显改善作用，拮抗毒毛花苷致心脏的毒性，抗心律失常作用。同时还具有镇静、抗惊厥、降温作用；对肝损伤的保护及对肝纤维化的防治作用；扩张支气管、祛痰、防治肺气肿；抗角膜移植排斥反应；皮下注射给药，能使血浆皮质酮含量增高。
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近年来，有研究者提出：运动造成骨骼肌组织脂质过氧化反应加强而产生较多的自由基,其可导致肌纤维膜及线粒体膜等生物膜完整性丧失及损伤,从而引发细胞代谢功能紊乱,细胞广泛性损害及病理变化，使肌肉工作能力下降产生疲劳。如何阻止线粒体超氧自由基的大量产生，是延缓运动性疲劳产生的分子机制中的关键问题。研究人员观察了冬虫夏草对大鼠体外肝匀浆过氧化脂质和小鼠体内过氧化脂质及红细胞超氧化物歧化酶的影响，结果显示冬虫夏草营养液能明显抑制肝LPO生成，提高超氧化物歧化酶(SOD)活力，提示冬虫夏草具有抗衰老作用。缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用增强，冬虫夏草明显减轻缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用，且呈良好量效关系。
王克芳指出：冬虫夏草在消除运动性疲劳和增强运动能力方面有其独特的优势。不仅可以增加运动员体内的能量物质，而且有调节神经内分泌、加强代谢等作用，并可刺激体内激素的分泌释放，增强心血管系统、消化系统以及造血系统、骨骼系统等功能，延缓过度疲劳的产生。, 百拇医药
中药抗运动性疲劳是运动医学界十分关注的课题，日前出版的《中国临床康复》2003年第21期报道了扬州大学体育学院高宝龙、陈华卫提出的以清泻法为原则来对抗运动性疲劳的观点，他们从中医的整体思辨性出发，这一思路无疑给从事该领域的研究者开拓了一个新的视野。高宝龙、陈华卫在文章中指出：目前，使用中药抗运动性疲劳往往从“补助阳气”入手，形成了以补气助阳为主，兼以调补气血的研究与运用格局。从中医的整体思辨性出发，目前的研究与应用中存在一定的局限性，而中医治法学说八法中“清法”被引入中药抗运动性疲劳研究领域，将“清热养阴，活血利水”为法则的“清剂”运用到抗运动性疲劳研究与运用中去，从而提供了一条崭新的研究途径。
运动性疲劳属中医“劳倦”范畴。《素问举痛论》曰：“劳则气耗”，《杂病广要虚劳篇》曰：“劳动不息则形虚”，《景岳全书》曰：“凡虚损之由，无非劳倦七情饮食所致，或先伤其气，气伤必其精”，《金匮玉函要略辑文》曰：“劳则必劳其精血也”。中医理论认为精(津)血为体力产生的物质基础，它的化生与运行与中医脾、肾、肝、心有密切联系，人的耐力亦由此而生。长期大运动量训练引起机体各系统功能失调，体质下降，中医理论谓之“劳则气耗”，“气伤必其精”，即运动性疲劳。
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高宝龙、陈华卫指出：抗运动性疲劳包括两大方面：一是延缓运动性疲劳的产生；二是促进运动性疲劳的消除。运动性疲劳的出现与机体运动过程中的能量消耗、代谢物质堆积和机体内环境变化等有关。根据近年来提出的运动性疲劳产生的神经-内分泌-免疫网络机制，按《内经·素问·三部九侯论》：“虚则补之”的立法原则，目前使用中药抗运动性疲劳往往从“补助阳气”入手，形成了补气助阳为主，兼以调补气血的研究。然而运动性疲劳的发生、发展甚为复杂，从中医观点来看，劳则气耗，即由劳动、运动引起的气血亏耗是运动性疲劳发生的基础。大量运动可致阳气不足而引发肢软乏力，神疲倦怠症。运化失司，则可致水湿内聚，若湿蕴日久，即生郁热。因而，从中医角度看来运动性疲劳的形成与阳气虚有关外，还与水湿内聚，温热内生有关。显而易见，中医抗运动性疲劳的研究中，采用养阴清热法原则的清剂，是体现中药抗运动性疲劳的整体思辨原则的。研究人员在中药复方补剂与清剂抗运动性疲劳的研究工作中，从本与从标两个方面分别组方施治，从本在于益气助阳，佐以补肾养血；从标在于清热养阴，活血利水。前者主要体现补法，后者主要体现清法，提出设立清剂对抗运动性疲劳是合理的。研究表明，在运动实验中，减缓运动性疲劳产生的研究显示，清剂能提高大鼠骨骼肌酶活性；提高大鼠脑组织兴奋性递质游离天冬门氨酸含量。在人体实验中，清剂能有效清除运动机体内的血乳酸。提示清剂长于减缓运动性疲劳产生，清剂具有区别于“补剂”的独特效应。从1992年开始，我国运动员常规服用古方六味地黄丸(原称六味地黄汤)，以对抗运动性疲劳，提高运动能力。经过七年的实际运用效果较佳，六味地黄丸是养阴清热治法的代表方，该方六药合用，补中有泻，寓泻于补，养阴清热，相辅相成预示用养阴清热法来对抗运动性疲劳具有不可低估的研究和应用潜力。
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冬虫夏草与运动性疲劳
目前，能够增强运动员体质和提高运动能力，延缓疲劳的产生，加快疲劳的消除，又不含违禁成分和毒副作用的药物和食物，已成为当今运动医学界的研究热点。《中国临床康复》2003年第21期报道了吉林军医学院病理教研室王克芳应用冬虫夏草消除运动性疲劳的研究成果。
冬虫夏草含有核苷类、甾醇类、氨基酸、肽类、甘露醇、糖类、有机酸、无机元素、维生素类、蛋白质及多胺类等化学成分。据清代出版的《本草从新》、《本草纲目拾遗》，都记载了冬虫夏草的药理作用：味甘性温，具有益肺肾、补精髓、止血化痰等功效，主治虚劳咯血、阳痿遗精、盗汗虚喘、腰膝酸痛等症。王克芳通过研究发现：冬虫夏草具有增强细胞免疫功能、体液免疫功能和单核-巨噬细胞吞噬功能的作用，具有双向调节作用，能够增加免疫器官重量。冬虫夏草对药物肾毒性损伤和缺血性肾损伤具有保护作用，对慢性肾功能衰竭具有防治作用。实验证明,冬虫夏草多糖与虫草水剂抗癌作用相似，对瘤株均有显著的抑制和杀伤作用。实验还证明，冬虫夏草具有降低心肌耗氧量、增强心肌耐缺氧的能力，能够改善心肌缺血，冬虫夏草水煮醇提液能提高造血功能，可促进小鼠血小板生成，冬虫夏草水提液对剧烈运动后红细胞变形能力下降有明显改善作用，拮抗毒毛花苷致心脏的毒性，抗心律失常作用。同时还具有镇静、抗惊厥、降温作用；对肝损伤的保护及对肝纤维化的防治作用；扩张支气管、祛痰、防治肺气肿；抗角膜移植排斥反应；皮下注射给药，能使血浆皮质酮含量增高。
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近年来，有研究者提出：运动造成骨骼肌组织脂质过氧化反应加强而产生较多的自由基,其可导致肌纤维膜及线粒体膜等生物膜完整性丧失及损伤,从而引发细胞代谢功能紊乱,细胞广泛性损害及病理变化，使肌肉工作能力下降产生疲劳。如何阻止线粒体超氧自由基的大量产生，是延缓运动性疲劳产生的分子机制中的关键问题。研究人员观察了冬虫夏草对大鼠体外肝匀浆过氧化脂质和小鼠体内过氧化脂质及红细胞超氧化物歧化酶的影响，结果显示冬虫夏草营养液能明显抑制肝LPO生成，提高超氧化物歧化酶(SOD)活力，提示冬虫夏草具有抗衰老作用。缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用增强，冬虫夏草明显减轻缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用，且呈良好量效关系。
王克芳指出：冬虫夏草在消除运动性疲劳和增强运动能力方面有其独特的优势。不仅可以增加运动员体内的能量物质，而且有调节神经内分泌、加强代谢等作用，并可刺激体内激素的分泌释放，增强心血管系统、消化系统以及造血系统、骨骼系统等功能，延缓过度疲劳的产生。, 百拇医药