带瘤生存也能提高生活质量
1、杨宇飞 主任医师 中国中医研究院西苑医院肿瘤科主任 擅长各种肿瘤的中西医结合治疗 对用中医中药控制肿瘤的复发转移和中晚期肿瘤治疗有丰富经验。(左图)2、吴煜 副主任医师 中国中医研究院西苑医院肿瘤科 擅长采用中西医结合的方法治疗消化道肿瘤 对肿瘤患者的康复调养、提高患者的生活质量方面有独到的经验。(右图)
主持人：观众朋友们，你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是带瘤生存方面的问题。今天所说的瘤是指的良性瘤还是恶性肿瘤？
杨宇飞：今天所说的是恶性肿瘤，患者体内存在恶性肿瘤细胞，已经不能进行手术治疗了，不得已带着瘤子在体内，这样的情况我们称为带瘤者，带瘤生存是我们追求的一种状态，希望他能够带着瘤还能提高生活质量、延长生活期。
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主持人：为什么不直接称为癌呢？
吴煜：医学上认为恶性肿瘤不光是癌，只是对一些来源于上皮的我们才称为癌比如胃癌、肺癌、肝癌，其他一些情况如来源于平滑肌的平滑肌肉瘤、来源于骨头的骨肉瘤等，这些都是恶性的，我们今天所说的肿瘤实际上包括了这些所有的恶性肿瘤。也可以通俗地把我们今天所说的带瘤生存理解为带癌生存。
主持人：来看个片子：王老太太在22年前因为乳腺癌做了乳房切除手术后她的工作和生活没有受到任何影响，可没想到17年以后她开始咳嗽，治疗一段时间后没有任何好转的迹象，等拍了片子才知道在她胸部的纵隔部位也出现了一个肿块压迫声带造成咳嗽、说不出话。98年3月份因为乳腺癌造成的骨转移、纵隔转移引起的疼痛折磨得她苦不堪言。
患者女：是一种放射性疼痛，简直不能忍受，平躺着还可以，但是一起床就撕心裂肺般疼，动也动不了，吃饭、上厕所也要人照顾。
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主持人：在去年下半年一向觉得身体挺好的衣大爷突然觉得身体不舒服，特别是大便困难，只能够依靠通便药来排便，可是到了今年初通便的药物也失去了作用，到医院检查才知道自己得了直肠癌，于是立即进行了手术，并且做了化疗。
患者男：当时做完化疗身体很瘦，比以前瘦了二十多斤，吃饭也不行，虽然不吐但是没胃口。盆腔、肺、肝脏都有病灶。
老伴：我当时很绝望，以为没救了。
主持人：这两类病人是我们所说的带瘤生存的主要类型吗？
杨宇飞：这两个病人都是属于带瘤的患者，目前都处于一个带瘤生存的状态，目前的生活质量都还不错，他们刚来的时候并不是这样的，这是经过了综合治疗后的结果。
吴煜：我们所说的带瘤生存是追求的一种使病人的肿瘤在相当长的时间内保持稳定，使病人有一个很好的生活质量。这两个病人的肿瘤实际上都是晚期了，生活质量都很差，经过我们治疗后目前状态都不错。
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主持人：目前所说的带瘤生存是不是都指的是晚期癌症患者？大部分的带瘤生存会分成几个类型？
杨宇飞：咱们的肿瘤病人大约有50%-60%的病人一经发现就已经是晚期了，不能接受根治性治疗了。能够接受根治性治疗的病人手术后可以长期处于无瘤状态，过了五年我们就称为根治了，但是也有一些病人五年后又转移复发了，这些都属于带瘤状态。能否带瘤生存关键是看治疗是否得当以及其他一些因素。
主持人：这两位患者当时的生活质量已经很低了。
杨宇飞：生活质量包括四方面的内容，最主要的就是包括是否疼痛、吃饭情况、睡觉情况、大便情况等，同时还有其他方面包括1、体能状况，能否接受化疗等治疗措施。2、心理状态(是否抑郁)。3、自己与肿瘤做斗争的自信心等。
主持人：应该怎样提高生活质量？
, 百拇医药 杨宇飞：首先病人要得到一个正确的指导性治疗是很关键的，同时病人本身肿瘤的性质也很关键，病人本身肿瘤的恶性程度是不同的，另外自己的信心以及别人特别是亲属给予的心理上的力量等都很重要。
主持人：什么样的治疗方法才是得当的方法？
吴煜：这就需要一个综合治疗，我们现在强调的是中医综合治疗，这也是整个肿瘤综合治疗的一个很重要的部分，好的大夫会为病人提供一个全程的治疗方案。中医的综合治疗包括中医的汤药、静脉点滴、外用药同时还包括一些辅助的针灸、音乐治疗、食疗等。综合治疗要特别强调有时候采用中西医结合的方法效果会很好，但是一定要根据病人的具体情况、肿瘤的性质、恶性程度以及既往的治疗情况来统筹安排，有些可能就只能接受一些纯中医的综合治疗，有些就可以进行中西医结合。我们总的目的就是希望能够延长生存期并且最大可能有一个好的生活质量。
主持人：病人应该找中医还是西医？
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杨宇飞：应该是找肿瘤专科的大夫，目前中医队伍里面有一批人是专门研究肿瘤的，他们中西医都懂，如果找对了大夫，不论是中医还是西医都会给患者一个很好的建议。中医治疗肿瘤主要是一个整体观念，首先是进行辨证论治，通过调整人体的正气来抗击肿瘤。
主持人：对于带瘤生存的患者如何运用食疗的方法？
吴煜：食疗是中医的一个很古老的方法，中医认为药食同源。食疗可以提高病人的正气，包括抵抗力，更重要的是提高病人的脾胃功能。脾胃为后天之本，只要病人胃口好了精神以及全身各方面的能力都会跟上去。有一些水果是具有抗癌作用的如猕猴桃、西红柿、萝卜，把这些榨成汁然后再配成方子进行食疗。另外一些粥也具有食疗效果比如苡米粥等。其他具有抗癌作用的食物还包括青菜(圆白菜、大白菜、萝卜、胡萝卜)、木耳、香菇、芦笋等。
主持人：音乐疗法是怎么回事？
杨宇飞：音疗是指的一种特殊的中医五行音乐治疗，是一种辅助治疗手段，主要是针对病人的抑郁状态通过特殊的五行音乐来进行治疗。片子中的音乐疗法就是一个完整的治疗过程，其中针灸力度是可以自己进行调节的，我们是先由大夫进行辨证论治，然后再由大夫进行针对性的音乐治疗。
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主持人：青海王女士 39岁 我母亲是晚期结肠癌患者，有肝转移，刚手术切除了结肠的肿瘤，医生说还要化疗治疗肝的转移瘤，我想用中医保守治疗方法，请问要注意什么？
吴煜：如果患者的身体各方面情况允许我们还是建议中西医综合治疗，如果适合做介入也可以进行介入治疗，如果没法做介入还可以考虑先做化疗或者是采取中医治疗。
杨宇飞：一定要知道患者的病理类型然后进行个体化治疗。
主持人：北京宋先生 26岁 我99年发现淋巴瘤，做了十几个疗程的化疗，最近刚做完自体干细胞移植，请问还能用中医方法治疗吗？
杨宇飞：这个病人特别适合目前中医的方法进行治疗，因为我们知道淋巴瘤是一个用单纯中医不能治疗的肿瘤，但是中医能够起到很重要的作用，患者经过干细胞移植后目前体内已经没有肉眼可以看见的肿瘤了，但是还有我们肉眼看不见的微小转移灶，这时加上中医治疗，尽快恢复患者自身的免疫功能，正气足了后就能够达到抗转移复发的目的。因此我建议患者尽快接受中医治疗。
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主持人：大同刘先生 49岁 我得了胰腺癌，晚期不能手术，医生说只能活半年，还需要放化疗吗？能有什么好中药吗？
杨宇飞：目前胰腺癌是现代医学还不能解决的一个肿瘤，目前国际上最好的化疗药物也只能减轻症状，延长一个月左右的生存期，因此我觉得胰腺癌的中医治疗是非常重要的，我觉得要根据病人的经济状况和体能状况或者采用中西医结合的治疗方法或者干脆采用纯中医综合治疗的方法。我们有一个胰腺癌患者因为综合治疗得当，本人也有很好的信心，目前已经存活了三年多了。
主持人：健康加油站：学做苡米粥
朱尧武(中国中医医学院西苑医院主治医师)：将以下原料放入锅内熬4-6小时。
苡米功用：健脾渗湿、抗肿瘤
枸杞：滋阴补肾
莲子：健脾安神
红枣：健脾、养血、安神
大米
苡米粥具有保健作用，普通人都可以食用，尤其适合脾虚的人群。
主持人：医院联系电话 (010)62875599转6132、6363；杨宇飞 周一、四上午 吴煜 周二下午, 百拇医药