骨关节病以及治疗方法
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2003年11月19日
骨关节病是中老年人常见的退行性关节疾病，它不至威胁生命，但可造成关节功能障碍，影响生活质量。很多患者不知道自己适合哪一种疗法。也有些一知半解的患者，会对医生提出：我要用这种药!为什么不给我用那种疗法？一旦这些提议遭到否定，他们会怀疑医生考虑不周或者技术不精。为避免这些不必要的误会，下面简单地介绍一下骨关节病常见疗法的特点，以及不同的适用对象。
1.温热疗法
包括理疗、中药热敷、温泉疗法等。主要作用是消除或减轻症状，只适用于早、中期骨关节没有严重变形的患者。
2.手法按摩
在局部热敷的同时，做压痛点及关节周围软组织的按摩，既可解除或减轻疼痛，又可帮助关节恢复部分功能。骨关节病中后期关节屈伸不利的患者，经此治疗可改善屈伸活动，轻者甚至可完全恢复关节功能。一般每星期进行2—4次，三个星期为一疗程。
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3.药物治疗
主要目的是消炎镇痛.常用药有布洛芬(芬必得)、双氯芬酸二乙胺盐乳胶(扶他林)、舒林酸(奇诺力)等。但这些药物对消化道有刺激作用，胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。高血压病患者也应慎用。这些内服药物只能选一种，不可混合使用。
4.压痛点局封和关节腔内注射类固醇
主要适用于骨关节病中后期骨关节增生、变形不很严重、内服药物等治疗效果不理想的患
者。但在关节腔内反复注射类固醇制剂后，不仅可使软骨细胞及关节周围组织的代谢活性减弱，而且容易引起骨萎缩及软骨变性，有时还易引起感染。因此，不宜长期、过用。
5.关节腔内注射透明质酸
用纯粹的高混合体透明质酸作关节腔内注射，以置换患病关节的滑液。此疗法能迅速改善症状，并能维持较长时间，无毒副作用。一般每星期一次，每五个星期为一疗程。美中不足的是药价较责(进口药每支400元左右，国产注射药每支也近200元)。
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6.针灸疗法
对早期骨关节病效果较好，对晚期骨关节严重变形者疗效欠佳。
7.支具疗法
常用手杖支持行走，可大大减轻下肢关节的负重，减少疼痛和变形，适用于大多数患者。膝关节屈曲、挛缩畸形的患者，也可用垫高鞋垫等办法治疗。
8.手术治疗
一些顽固性关节肿痛、关节积液、X线摄片有明显骨质增生、关节间隙狭窄的患者，可考虑接受关节清扫术。目前多采用关节镜下清扫术，创伤小。另外，还有软组织松解术、人工关节置换术等供选择。经常有患者问起的“关节融合术”，因会影响关节功能，目前已较少采用。
在用保守疗法治疗骨关节病时，医生常常根据患者的具体情况同时应用几种方法，这样起效快、疗效佳。在考虑手术治疗时，也必须根据年龄、职业、功能恢复要求来决定具体方案。
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骨刺验方
吕桂兰
跟骨骨刺好发于40—60岁的中老年人，以足跟部疼痛为主要症状。内服药治疗此病见效较慢，用中药外治取得显著疗效，现介绍几首临床常用验方。
1.皂角刺80克、陈醋1000克(此剂量可洗4次)。置火上煎沸后，熏洗患足跟部，待药液变温，再泡患足20分钟。每日熏洗2次，15日为1个疗程。
2.川穹、细辛各10克，肉桂3克，冰片6克。上药共研细末，用白布缝一半圆足跟形小布袋，将药末装入，垫到患足鞋跟处。
3.川穹、透骨草各150克，制乳香、制没药各200克，共研细末，取适量，用醋调成稠糊状，敷患处，纱布包扎，3日换药1次。
4.透骨草、威灵仙、生川乌、生草乌、川穹各30克，水煎取药液加酯适量，浸泡患足半小时，每日2次。
5.酒大黄、乳香、没药、乌梢蛇、桑寄生各10克，细辛20克，共研细末，用黄酒调成糊状，每晚敷于足跟处。
6.蜈蚣粉、鳖甲粉等份适量，醋调成糊状，敷于患足处。
7.白蒺藜、白菊花、透骨草各50克，食醋500毫升，上药加水至2000毫升，水煎，趁热以药液浸泡患足，每日2次，每次半小时。
8.鲜苍耳叶适量，洗净捣烂，摊在小片塑料薄膜上，敷于患处，包扎固定，干后即换。
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1.温热疗法
包括理疗、中药热敷、温泉疗法等。主要作用是消除或减轻症状，只适用于早、中期骨关节没有严重变形的患者。
2.手法按摩
在局部热敷的同时，做压痛点及关节周围软组织的按摩，既可解除或减轻疼痛，又可帮助关节恢复部分功能。骨关节病中后期关节屈伸不利的患者，经此治疗可改善屈伸活动，轻者甚至可完全恢复关节功能。一般每星期进行2—4次，三个星期为一疗程。
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3.药物治疗
主要目的是消炎镇痛.常用药有布洛芬(芬必得)、双氯芬酸二乙胺盐乳胶(扶他林)、舒林酸(奇诺力)等。但这些药物对消化道有刺激作用，胃溃疡、十二指肠溃疡患者禁用。高血压病患者也应慎用。这些内服药物只能选一种，不可混合使用。
4.压痛点局封和关节腔内注射类固醇
主要适用于骨关节病中后期骨关节增生、变形不很严重、内服药物等治疗效果不理想的患
者。但在关节腔内反复注射类固醇制剂后，不仅可使软骨细胞及关节周围组织的代谢活性减弱，而且容易引起骨萎缩及软骨变性，有时还易引起感染。因此，不宜长期、过用。
5.关节腔内注射透明质酸
用纯粹的高混合体透明质酸作关节腔内注射，以置换患病关节的滑液。此疗法能迅速改善症状，并能维持较长时间，无毒副作用。一般每星期一次，每五个星期为一疗程。美中不足的是药价较责(进口药每支400元左右，国产注射药每支也近200元)。
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6.针灸疗法
对早期骨关节病效果较好，对晚期骨关节严重变形者疗效欠佳。
7.支具疗法
常用手杖支持行走，可大大减轻下肢关节的负重，减少疼痛和变形，适用于大多数患者。膝关节屈曲、挛缩畸形的患者，也可用垫高鞋垫等办法治疗。
8.手术治疗
一些顽固性关节肿痛、关节积液、X线摄片有明显骨质增生、关节间隙狭窄的患者，可考虑接受关节清扫术。目前多采用关节镜下清扫术，创伤小。另外，还有软组织松解术、人工关节置换术等供选择。经常有患者问起的“关节融合术”，因会影响关节功能，目前已较少采用。
在用保守疗法治疗骨关节病时，医生常常根据患者的具体情况同时应用几种方法，这样起效快、疗效佳。在考虑手术治疗时，也必须根据年龄、职业、功能恢复要求来决定具体方案。
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吕桂兰
跟骨骨刺好发于40—60岁的中老年人，以足跟部疼痛为主要症状。内服药治疗此病见效较慢，用中药外治取得显著疗效，现介绍几首临床常用验方。
1.皂角刺80克、陈醋1000克(此剂量可洗4次)。置火上煎沸后，熏洗患足跟部，待药液变温，再泡患足20分钟。每日熏洗2次，15日为1个疗程。
2.川穹、细辛各10克，肉桂3克，冰片6克。上药共研细末，用白布缝一半圆足跟形小布袋，将药末装入，垫到患足鞋跟处。
3.川穹、透骨草各150克，制乳香、制没药各200克，共研细末，取适量，用醋调成稠糊状，敷患处，纱布包扎，3日换药1次。
4.透骨草、威灵仙、生川乌、生草乌、川穹各30克，水煎取药液加酯适量，浸泡患足半小时，每日2次。
5.酒大黄、乳香、没药、乌梢蛇、桑寄生各10克，细辛20克，共研细末，用黄酒调成糊状，每晚敷于足跟处。
6.蜈蚣粉、鳖甲粉等份适量，醋调成糊状，敷于患足处。
7.白蒺藜、白菊花、透骨草各50克，食醋500毫升，上药加水至2000毫升，水煎，趁热以药液浸泡患足，每日2次，每次半小时。
8.鲜苍耳叶适量，洗净捣烂，摊在小片塑料薄膜上，敷于患处，包扎固定，干后即换。
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