http://www.100md.com 2003年11月19日

     在现在社会里，肥胖的人一般是不吸引人的，缺少成就的和不能控制自己感情的人。虽然一些人对笨重的人感到有性的吸引力，有时几乎像迷人的偶像那样，但更普遍的是，对配偶来说肥胖不是理想的特征，而且实际上肥胖可以影响性感的激发。然而，肥胖大部分属于一种症状而不是疾病，它表现为在临床上和实验上的一种异质状态。性与肥胖的讨论之所以放在慢性病中讨论就是因为许多肥胖人与其超重斗争了一生。

    直到现在为止所得到的证据证明只有很小部分的肥胖属于病态，但遗传或内分泌的原因可以引起特征性的身体过分发胖，其中一些还伴有性腺功能低下，如Prader-Will氏综合症，LaurenceMoon-Bied1氏综合症和柯兴氏病。即使没有内分泌疾患和遗传疾病的肥胖者，也有性激素改变的报告。Amatruda及其同事测定了22名肥胖男性的血浆游离睾丸酮和结合睾丸酮的水平。他们发现达到理想体重177～199%的男性，其平均(土SD)血浆睾丸酮水平明显低于不肥胖的男性对照组(小于理想体重的120%)，即每100毫升是424土136毫微克与572士137毫微克之比。若体重达到理想体重200%及200%以上的男性，其血浆睾丸酮平均值更低(每100毫升是211土65毫微克)，而且平均游离睾丸酮指数也下降。在他们这组病人中睾丸都正常大小并有男性特征；22例中只有2例主诉性欲低下 ......