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撑宽上腭呼吸通畅防止尿床
http://www.100md.com 2003年11月19日 大众科技报
     婴儿尿床不足为奇,但一些成年人有时也会尿床,这是什么原因造成的?最近,科学家终于破解了其中的奥秘。他们发现,尿床是由呼吸问题引起的,这听起来令人难以置信。

    事实证明,这两者之间的确存在联系。许多证据是从对扁桃体肥大和扁桃体切除后的儿童的跟踪随访中了解到的。在一项对321名儿童的跟踪随访中发现,他们中有1/3的孩子在作扁桃体切除手术之前有尿床现象,但在扁桃体切除手术后5个月,这些孩子中的63%完全停止了尿床。

    领导这项研究的澳大利亚悉尼畸齿整形医生德雷里克·马奥尔认为,在大多数情况下,造成呼吸问题的原因是上腭狭窄而不是扁桃体肥大。如果上腭特别狭窄,舌头就会被迫后移,在睡眠时就可能部分地阻塞呼吸道(见示意图)。马奥尔说,儿童的上腭十之八九是狭窄的,因此他们普遍存在尿床问题。瑞士的一项研究也发现,尿床的孩子在没有作过其他治疗的情况下,使用一种畸齿整形装置将上腭撑宽后,10人中有7人的尿床情况在1个月内就得到改善,有4人完全停止了尿床。

    英国进行的一项小规模研究也发现,使用上腭撑宽支架后,10名尿床的儿童全部停止了尿床。目前,马奥尔准备在威尔士亲王医院对100名儿童进行一项较大规模的实验。他将跟踪检测这些儿童睡眠时的脑电图,并记录安装了上腭撑宽支架后他们的情况。如果他的研究结果与上述小规模研究结果一致,那就表明,采用上腭撑宽支架可以解决儿童尿床问题。

    虽然目前尚不清楚为什么呼吸问题会导致尿床,但科学家已经提出几种理论。一种理论认为,呼吸问题会引起腹部压力增加从而刺激排尿;另一种理论认为,呼吸问题可导致血氧浓度降低,影响与产尿有关的内分泌水平,例如影响抗利尿激素的产生,因此容易导致排尿。一些儿童在切除扁桃体后尿床问题很快得到改善,说明这种内分泌理论在一定程度上是正确的。

    过去一些家长认为,尿床是因为饮水过多造成的,并为此逼迫儿童在睡前少饮水,有时甚至责怪孩子。现在这些家长需要改变观点,如果孩子经常尿床,应该首先检查孩子的呼吸系统是否存在问题,如是否存在打鼾或上腭狭窄等。一些存在尿床问题的成年人,应该检查睡眠时是否有呼吸暂停现象,这样也许能够找到尿床的真正原因。, http://www.100md.com