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提醒:诊断慢阻肺 体检别忘检测肺功能
http://www.100md.com 2003年11月19日 北京青年报
     11月19日是世界慢性阻塞性肺疾病日,今年的主题是“确定是慢性阻塞性肺病吗?”就像确诊高血压需要量血压,确诊糖尿病需要化验血糖,而发现慢阻肺最敏感的方法则是测定肺功能。测肺功能可不是大家常说的测肺活量。肺功能和血压、血糖一样,是反映生命功能的重要指标之一。现代医学发达了,可以使其检测方法与检测血压、心率一样方便。基本上大医院的呼吸科都配有检测的仪器。

    咳嗽和咳痰是容易被忽视的慢阻肺征兆。成年人,尤其是吸烟者或经常处于烟尘污染的人群,有气喘等肺部疾患的中老年人应及时咨询医生,进行肺功能测试。测试时,只需用嘴唇咬住口器,通过口器,深吸一口气,然后对着肺量计用力呼出。肺量计上测出的数值就能反映气道及肺组织的状态。

    肺量计检测的数据包括第一秒用力呼气量(FEV1)和用力肺活量(FVC)比值的变化,如果FEV1/FVC值小于70%,且吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇30分钟后FEV1仍无显著增加就能可诊断为慢阻肺,这是一条金标准。FEV1值和同类型正常人群的平均预计值的百分比还可反映气道阻塞的严重程度。若大于80%,为轻度损害,患者一般无气急,呼吸困难等不适。若为30%-80%,为中度损害,患者在活动后感到呼吸困难。若小于30%,为重度损害,患者安静时也会胸闷,气急,也可出现心、肺等并发症。

    相当部分的慢阻肺病情是无声无息地发展的。发病初期,患者一般无明显症状,但肺功能却逐渐衰退恶化。如果自身感觉到呼吸困难,气急等不适再去医院就诊时,慢阻肺已处于中、重度。因此,有吸烟或有慢性咳嗽的人,尽早测定肺功能尤为重要。, 百拇医药(赵玫)