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血吸虫急感病人为什么增多
http://www.100md.com 2003年11月19日 《健康报》
     今年我国部分省份急性血吸虫病感染(以下简称急感)病例呈现快速增长趋势,局部地区出现急感暴发疫情。截止到10月底,全国共报告急感1089例,比去年同期增加26.2%。为什么今年血吸虫急感病例会比去年明显增加?今年的急感流行有何特点?记者就此采访了卫生部疾病控制司有关专家。

    急感病例增加原因何在

    首先,今年夏天的酷暑和暴雨增加了中小学生、居民接触疫水的机会。今年7~8月持续高温,下水游泳纳凉的学生数量比去年明显增加。同时,江湖水位较为稳定,正处于钉螺分布线上下,因此血吸虫尾蚴在水中的密度较高,农民因抢收抢种或从事捕鱼等水上作业接触疫水,增加了感染机会。

    其次,重流行区群众和外地流动人口自我保护意识淡漠,轻度流行区忽视预防工作。今年7月,一批河南民工在安徽省某市一火电厂施工期间,由于不知道当地是血吸虫病流行区,到长江边洗澡感染血吸虫病。8月下旬,这些民工回原籍后陆续发病,后经湖北、安徽和河南3省血防和卫生防疫部门通力协作,查清了所有赴疫区打工人员,感染者也已得到及时有效治疗。在部分已达到血吸虫病传播控制和传播阻断标准的地区,由于血吸虫病已不是当地的主要问题,因此忽了血吸虫病预防工作,表现为每年的查螺、灭螺工作不能正常开展或基本停止,预防服药工作及健康教育工作时有时无,直到当地出现了急性血吸虫病人后,才发现当地有大面积的感染性钉螺及较高的耕牛感染率。
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    急感人数比往年有所增加还有一个原因,是疫情报告及时性和准确率提高。疫区各级政府和有关部门对今年5月卫生部发布的《全国血吸虫病重大疫情应急处理预案》非常重视,加强了对急感报告系统的管理,漏报、延报的现象较往年减少,疫情上报正确率明显提高。

    青少年游泳是染病主因

    据介绍,在全部急感病例中,湖北、湖南、江西、安徽、江苏5省的病例数占总病例数的87.8%,云南和四川的病例数占12.2%。从地区和年龄分布看主要有两个特点:

    一是急感病例以青少年为主。约60%的病例为中小学生和儿童,最小年龄为7岁。感染人群中男性远远高于女性。感染方式青少年以游泳戏水为主,成人主要以生产性接触疫水为主。如江西某县发生的45例急感,有25人为游泳戏水的学生,另外15人为生产性接触疫水感染,包括施工和捕鱼等生产活动。9月底,云南省某村发生急感暴发疫情,报告25名急感病人中,有23人是7至14岁的学生。
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    二是部分已控制地区出现急感暴发疫情。到9月底,全国发生急感暴发疫情约18起。大多数急感暴发疫情发生在人群感染率大于10%的重度流行区,部分轻度流行区或已达到血吸虫病传播控制的地区也发生了暴发疫情。

    控制疫情须综合治理

    据悉,针对出现的急感暴发疫情,卫生部疾病控制司自8月1日起要求7个重疫区省实行急感疫情周报告和零报告,同时,中国疾控中心及疫区各省及时派出专家和专业人员深入现场进行流行病学调查和指导疫情处理,并根据疫情需要提出启动应急预案的建议。目前江西省余干县、安徽省马鞍山市和石台县、四川省罗江县、湖北省阳新县等地已先后启动了应急预案。

    有关专家认为,已控制地区出现急感暴发疫情的情况,说明了血防工作的长期性和艰巨性,对此,社会各界必须有清醒的认识。控制血吸虫病的治本策略在于结合水利工程建设、农业和林业综合开发项目,加强对动物传染源的控制和管理,因地制宜地改造钉螺孳生环境。因此,必须坚持“政府领导、部门配合、社会参与”和“春查秋会”等有效工作机制,切实加强对血防工作的协调和领导,加大血防投入。有关专家呼吁,中央政府要加强对血防工作的组织和协调,明确各部门的职责,同时,加紧制定《血吸虫病管理条例》,使血防工作尽快走上规范化、法制化管理的轨道。, http://www.100md.com