非典暴露缺陷 北京将建公共卫生应急机制
北京市卫生工作会议昨天召开。北京市副市长牛有成剖析指出，今年春夏发生的非典疫情充分暴露出北京市公共卫生体系存在的五个比较严重的缺陷。
首先是卫生投入结构不合理，公共卫生投入不足。政府对卫生事业逐年增加的财政收入大都投向大型医疗机构，对公共卫生事业投入不足，使公共卫生不能满足人民群众日益增长的预防保健和基本医疗服务需求。
第二是突发性公共卫生事件应急反应机制不健全。信息报告体系不畅通，缺乏公开、透明的监测网络和报告制度；全市一体、反应快速、结构合理、功能完整的医疗急救体系有待完善；医疗资源缺乏统一有效的资源整合，没有形成应对突发性公共卫生事件的有力机制。
第三是公共卫生基础设施比较薄弱。疾病预防控制机构尚未建立有效的疾病监控和预警体系；实验室不具备快速病原体检测能力，现场流行病学调查与实验室检测脱节；综合医院应对突发事件和危重传染病患者的救治能力较差；传染病专科医院的建设布局与结构不合理；医疗仪器设施、应急床位数量以及救治药物的储备不足，不能适应重大疫情紧急救治的需要。
, http://www.100md.com
第四是公共卫生执法监督工作不到位。牛有成表示，目前北京市卫生执法不严、监督不力的问题仍比较普遍。多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决，执法能力明显不足，不能及时、有效地打击各种医疗卫生违法行为。
此外，农村卫生工作相对薄弱。政府对农村公共卫生事业的投入不足，农村卫生条件相对落后；大多数乡镇卫生院尤其是村卫生室基础设施不完善，缺乏基本医疗设备。
部分公立医院将做股份改造
据新华社消息 北京将选择部分公立医院进行股份制和企业化改造，利用国有企业剥离社会职能的有利时机，推进一批医疗机构率先进行产权制度改革。
北京市委副书记、代市长王岐山昨天说，将按照所有权与经营权分离的思路，积极探索医疗卫生行业国有资产管理的多种有效形式；研究制定优惠扶持政策，吸引民间资金、社会资本和外资进入医疗服务行业，发展股份制、中外合资、中外合作等多种所有制形式的医疗机构。
, 百拇医药
王岐山说，北京市还将深化药品流通体制改革，探索实行医药“收支两条线”，改革以药养医的体制。
全市将建公共卫生应急机制
北京市副市长牛有成昨天在全市卫生工作会议上指出，北京公共卫生将建立“一个机制”、“四个体系”。
“一个机制”即突发公共卫生事件应急机制，计划到2005年建成统一、高效、权威的公共卫生应急指挥系统。在北京市卫生局成立北京公共卫生应急指挥中心，负责统一指挥协调北京地区紧急救援、医疗救治、预警报告、应急反应和现场处置工作。
“四个体系”是指疾病预防控制体系、公共卫生应急医疗救治体系、公共卫生信息体系、卫生监督执法体系。(来源：京华时报 记者/杨凤立)
建立公共卫生体系的“金字塔”
, http://www.100md.com
日前北京市召开卫生工作会议，通过媒体传达出的重要消息大概有以下几项，一是会议检讨了本市公共卫生体系目前存在的缺陷；二是公布了加大政府投入、建立并逐步完善公共卫生体系的初步设想；三是宣布要对一部分公立医院进行股份制、企业化改造，建立多层次、多所有制形式的卫生体系；四是转变卫生主管部门的角色，不再担任各大医院的“总院长”，而是主要代表政府履行好各项公共卫生职能及进行医疗卫生全行业管理。
其实从“非典”蔓延开始，我国公共卫生体系存在的弊端就迅速显现出来，并受到各界的关注和反思。其现象可以主要概括为，一是医疗资源分配极不合理，占人口最大多数的农民和城市低收入者得不到基本的卫生医疗保障；二是现有的卫生医疗体系效率低下、反应迟缓，无法对突发性公共卫生事件做出必要的应急反应。究其原因，则主要在于政府及有关部门对卫生医疗系统的社会作用认识有偏，过分强调了卫生医疗事业的市场化属性，导致政府对公共卫生体系的投资严重不足，甚至使部分原有的公共卫生体系陷于瘫痪。城市医院系统的经营思想也过于向市场化方向倾斜，在为居民提供迫切需要的普遍医疗服务方面，失去了动力和能力。那时候的卫生医疗体系，基本上是一个根基不稳的“倒金字塔”，平时就弊端频现，一遇“非典”那样的强力冲击，就更是摇摇欲坠。
, 百拇医药
现在的改进，显然是对过去缺陷的纠偏。而最主要的目的，就是要把那个倒置的金字塔再重新“倒”回来，使我们的卫生医疗体系成为一个基础庞大而牢固，同时能够满足各种不同社会需求的稳定系统。
在这个系统中，其庞大的基座，就是能够覆盖全社会的公共卫生系统。这一部分的建设，只能由政府完成。而在过去的20多年里，也正是在这部分欠账最多。因此尽管这次卫生工作会议已经提出，要加大政府对公共卫生的投入，但是要真正落实投入时，还是会对决策者的决心和远见构成考验。
至于医疗服务中的“高端”部分，倒真是不必政府操心。按照市场里的真理，只要政府放手，市场力量自会一刻都不耽误地把“高端”填满。现在政府决定试行医院股份化改造，使政府逐步从这一市场中撤离，是完全正确的决定。只是让已经通过医疗服务市场化尝到甜头的卫生主管部门退出这一领域，转而专事辛苦又清苦的公共卫生体系建设，估计不会完全没有阻力。但这样的决心是不容改变的，毕竟市场的规律就是优胜劣汰。( 文/张天蔚)
北京青年报, 百拇医药
首先是卫生投入结构不合理，公共卫生投入不足。政府对卫生事业逐年增加的财政收入大都投向大型医疗机构，对公共卫生事业投入不足，使公共卫生不能满足人民群众日益增长的预防保健和基本医疗服务需求。
第二是突发性公共卫生事件应急反应机制不健全。信息报告体系不畅通，缺乏公开、透明的监测网络和报告制度；全市一体、反应快速、结构合理、功能完整的医疗急救体系有待完善；医疗资源缺乏统一有效的资源整合，没有形成应对突发性公共卫生事件的有力机制。
第三是公共卫生基础设施比较薄弱。疾病预防控制机构尚未建立有效的疾病监控和预警体系；实验室不具备快速病原体检测能力，现场流行病学调查与实验室检测脱节；综合医院应对突发事件和危重传染病患者的救治能力较差；传染病专科医院的建设布局与结构不合理；医疗仪器设施、应急床位数量以及救治药物的储备不足，不能适应重大疫情紧急救治的需要。
, http://www.100md.com
第四是公共卫生执法监督工作不到位。牛有成表示，目前北京市卫生执法不严、监督不力的问题仍比较普遍。多头执法、重复执法、有权无责、以罚代管的问题没有完全解决，执法能力明显不足，不能及时、有效地打击各种医疗卫生违法行为。
此外，农村卫生工作相对薄弱。政府对农村公共卫生事业的投入不足，农村卫生条件相对落后；大多数乡镇卫生院尤其是村卫生室基础设施不完善，缺乏基本医疗设备。
部分公立医院将做股份改造
据新华社消息 北京将选择部分公立医院进行股份制和企业化改造，利用国有企业剥离社会职能的有利时机，推进一批医疗机构率先进行产权制度改革。
北京市委副书记、代市长王岐山昨天说，将按照所有权与经营权分离的思路，积极探索医疗卫生行业国有资产管理的多种有效形式；研究制定优惠扶持政策，吸引民间资金、社会资本和外资进入医疗服务行业，发展股份制、中外合资、中外合作等多种所有制形式的医疗机构。
, 百拇医药
王岐山说，北京市还将深化药品流通体制改革，探索实行医药“收支两条线”，改革以药养医的体制。
全市将建公共卫生应急机制
北京市副市长牛有成昨天在全市卫生工作会议上指出，北京公共卫生将建立“一个机制”、“四个体系”。
“一个机制”即突发公共卫生事件应急机制，计划到2005年建成统一、高效、权威的公共卫生应急指挥系统。在北京市卫生局成立北京公共卫生应急指挥中心，负责统一指挥协调北京地区紧急救援、医疗救治、预警报告、应急反应和现场处置工作。
“四个体系”是指疾病预防控制体系、公共卫生应急医疗救治体系、公共卫生信息体系、卫生监督执法体系。(来源：京华时报 记者/杨凤立)
建立公共卫生体系的“金字塔”
, http://www.100md.com
日前北京市召开卫生工作会议，通过媒体传达出的重要消息大概有以下几项，一是会议检讨了本市公共卫生体系目前存在的缺陷；二是公布了加大政府投入、建立并逐步完善公共卫生体系的初步设想；三是宣布要对一部分公立医院进行股份制、企业化改造，建立多层次、多所有制形式的卫生体系；四是转变卫生主管部门的角色，不再担任各大医院的“总院长”，而是主要代表政府履行好各项公共卫生职能及进行医疗卫生全行业管理。
其实从“非典”蔓延开始，我国公共卫生体系存在的弊端就迅速显现出来，并受到各界的关注和反思。其现象可以主要概括为，一是医疗资源分配极不合理，占人口最大多数的农民和城市低收入者得不到基本的卫生医疗保障；二是现有的卫生医疗体系效率低下、反应迟缓，无法对突发性公共卫生事件做出必要的应急反应。究其原因，则主要在于政府及有关部门对卫生医疗系统的社会作用认识有偏，过分强调了卫生医疗事业的市场化属性，导致政府对公共卫生体系的投资严重不足，甚至使部分原有的公共卫生体系陷于瘫痪。城市医院系统的经营思想也过于向市场化方向倾斜，在为居民提供迫切需要的普遍医疗服务方面，失去了动力和能力。那时候的卫生医疗体系，基本上是一个根基不稳的“倒金字塔”，平时就弊端频现，一遇“非典”那样的强力冲击，就更是摇摇欲坠。
, 百拇医药
现在的改进，显然是对过去缺陷的纠偏。而最主要的目的，就是要把那个倒置的金字塔再重新“倒”回来，使我们的卫生医疗体系成为一个基础庞大而牢固，同时能够满足各种不同社会需求的稳定系统。
在这个系统中，其庞大的基座，就是能够覆盖全社会的公共卫生系统。这一部分的建设，只能由政府完成。而在过去的20多年里，也正是在这部分欠账最多。因此尽管这次卫生工作会议已经提出，要加大政府对公共卫生的投入，但是要真正落实投入时，还是会对决策者的决心和远见构成考验。
至于医疗服务中的“高端”部分，倒真是不必政府操心。按照市场里的真理，只要政府放手，市场力量自会一刻都不耽误地把“高端”填满。现在政府决定试行医院股份化改造，使政府逐步从这一市场中撤离，是完全正确的决定。只是让已经通过医疗服务市场化尝到甜头的卫生主管部门退出这一领域，转而专事辛苦又清苦的公共卫生体系建设，估计不会完全没有阻力。但这样的决心是不容改变的，毕竟市场的规律就是优胜劣汰。( 文/张天蔚)
北京青年报, 百拇医药