超声内镜引导下细针穿刺活检诊断胰腺囊性疾病准确性高
本报讯 法国Geneva大学医院Frossard等报告，超声内镜(EUS)联合EUS引导下细针穿刺(FNA)检查诊断胰腺囊性疾病的敏感性和特异性较高，是术前评估胰腺囊性疾病安全而有前途的方法，同时指出，囊液生化指标和肿瘤标志物的诊断价值有限。(Am J Gastroenterok 2003，98∶ 1516)
该研究共纳入127例胰腺囊性疾病患者，对这些患者进行EUS及EUS引导下FNA检查。EUS共对113例(89%)患者作出诊断，FNA胰腺囊肿组织学检查对98例(77%)作出诊断。67例最终行胰腺手术而得到病理确诊，其中EUS诊断准确率为73%(49例)，FNA为97%(65例)。EUS判断是否需要进一步手术的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71%、30%、49%和40%，EUS引导下FNA的以上数值分别为97%、100%、100%和95%。
研究者同时还检测了囊液生化指标(淀粉酶、脂肪酶)和肿瘤标志物(CEA、CA19-9)。以CEA< 5 ng/mk区分浆液性囊肿和其他囊性病变的敏感性和特异性分别为54%和77%；以CEA >400 ng/mk区分黏液性囊肿和其他囊性病变的敏感性和特异性分别为13%和75%。以CA19-9 >50000 U/mk诊断胰腺黏液性囊肿的敏感性和特异性分别为15%和81%，诊断胰腺囊腺癌的敏感性和特异性分别为86%和85%。, http://www.100md.com(严雪敏)
该研究共纳入127例胰腺囊性疾病患者，对这些患者进行EUS及EUS引导下FNA检查。EUS共对113例(89%)患者作出诊断，FNA胰腺囊肿组织学检查对98例(77%)作出诊断。67例最终行胰腺手术而得到病理确诊，其中EUS诊断准确率为73%(49例)，FNA为97%(65例)。EUS判断是否需要进一步手术的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为71%、30%、49%和40%，EUS引导下FNA的以上数值分别为97%、100%、100%和95%。
研究者同时还检测了囊液生化指标(淀粉酶、脂肪酶)和肿瘤标志物(CEA、CA19-9)。以CEA< 5 ng/mk区分浆液性囊肿和其他囊性病变的敏感性和特异性分别为54%和77%；以CEA >400 ng/mk区分黏液性囊肿和其他囊性病变的敏感性和特异性分别为13%和75%。以CA19-9 >50000 U/mk诊断胰腺黏液性囊肿的敏感性和特异性分别为15%和81%，诊断胰腺囊腺癌的敏感性和特异性分别为86%和85%。, http://www.100md.com(严雪敏)