对胃异型增生者应行内镜随访者
本报讯 意大利学者Rugge等报告，胃部非侵袭性瘤形成(异型增生)的异型性越高，癌变风险越大；对异型增生进行适当的内镜随诊观察，可尽早检出可治愈的胃癌。(Gut 2003，52∶ 1111)
在日本，胃癌病人确诊时近一半属于早期，接受手术治疗后10年生存率超过85%；而在其他很多国家，胃癌患者确诊时大多为中晚期，5年生存率低于20%，由此可见，早期发现胃癌可显著提高患者生存率。
根据世界卫生组织的定义，胃异型增生被视为一种胃腺癌癌前病变，其临床病理特征对于原发和继发性胃癌的预防、干预有着重要意义。因此，应对异型增生的形态学变化以及进展至胃癌的相关性，进行长期、前瞻性随访研究。Rugge等对118例胃异型增生的临床病理特征进行了12个月随访。
结果显示，48%(57/118例)的患者异型增生消失，30%(32例)无变化，17%(20例)发展为胃癌。在这些患者中，轻度异型增生占多数，高度异型增生病变(除了有蒂的可被完全切除外)不会消失，因此认为，应对高度异型增生行外科或内镜下黏膜切除术。
该研究证实，第一，异型增生是癌前病变，并与幽门螺杆菌感染有密切联系；第二，异型增生的程度越高，癌变风险越大。应对高度异型增生病变行外科或内镜下黏膜切除术，对低度异型增生病变进行随访，当病变分级不明确合并幽门螺杆菌感染时，应行幽门螺杆菌根除治疗并继续内镜随访，以便对其作出正确的组织学评估。, 百拇医药(胡益群)
在日本，胃癌病人确诊时近一半属于早期，接受手术治疗后10年生存率超过85%；而在其他很多国家，胃癌患者确诊时大多为中晚期，5年生存率低于20%，由此可见，早期发现胃癌可显著提高患者生存率。
根据世界卫生组织的定义，胃异型增生被视为一种胃腺癌癌前病变，其临床病理特征对于原发和继发性胃癌的预防、干预有着重要意义。因此，应对异型增生的形态学变化以及进展至胃癌的相关性，进行长期、前瞻性随访研究。Rugge等对118例胃异型增生的临床病理特征进行了12个月随访。
结果显示，48%(57/118例)的患者异型增生消失，30%(32例)无变化，17%(20例)发展为胃癌。在这些患者中，轻度异型增生占多数，高度异型增生病变(除了有蒂的可被完全切除外)不会消失，因此认为，应对高度异型增生行外科或内镜下黏膜切除术。
该研究证实，第一，异型增生是癌前病变，并与幽门螺杆菌感染有密切联系；第二，异型增生的程度越高，癌变风险越大。应对高度异型增生病变行外科或内镜下黏膜切除术，对低度异型增生病变进行随访，当病变分级不明确合并幽门螺杆菌感染时，应行幽门螺杆菌根除治疗并继续内镜随访，以便对其作出正确的组织学评估。, 百拇医药(胡益群)