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慢性HBV、HDV感染诱生抗心磷脂抗体
http://www.100md.com 2003年11月6日 《中国医学论坛报》 2003年第42期
     本刊讯 希腊雅典大学Ekefsiniotis等报告,慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染和丁型肝炎病毒(HDV)感染可刺激机体产生抗心磷脂抗体ACAs),且ACAs的产生与门静脉血栓(PVT)形成有关(Eur J of Gastroentrok Hepatok 2003,15∶ 721)。

    丙型肝炎病毒(HCV)感染可以刺激机体产生ACAs,尚不清楚HBV感染是否具有同样的作用,以及ACAs是否影响HBV感染的自然病程和肝外表现。该前瞻性研究评价ACAs在HBV、慢性HDV感染和HBV相关性肝细胞癌HCC中的作用,并探讨该抗体是否与HCC患者PVT形成有关。

    研究纳入1996-2001年在该中心就诊的HBV相关肝硬化合并HCC患者65例男性55例平均58岁,单纯慢性HBV感染患者28例平均46.54岁,单纯慢性HDV感染者14例平均39.93岁。32名健康献血者作为正常对照男性25人平均43岁。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清ACAs(IgG和IgM)的水平。

    结果显示,在65例HCC的患者中,ACAs阳性者11例(16.9%),存在PVT者22例(34%)。在有PVT者中,ACAs阳性者8例(36%),相反,在无PVT的HCC患者中,ACAs阳性者仅3例(11%)。在28例单纯慢性HBV感染的患者中,ACAs阳性者6例(21.5%)。14例HDV感染的患者中也有6例(42.8%)ACAs阳性。6例ACAs阳性的HBV感染患者中有3例存在肝外表现。而正常对照组中有1名(3%)ACAs阳性。

    研究者认为由于在HBV肝硬化相关性HCC并有PVT的患者中,ACAs阳性率很高,提示该抗体在重症肝病和肝癌患者的高凝状态及血栓发病机制中起一定作用。, 百拇医药(吴东)