COPD：被人忽视的疾病
美国俄勒冈健康和科学大学内科Buist等报告，很多疾病的病死率在降低，但慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病死率却在上升，在美国这归因于女性COPD病人的增多。
根据Buist等的报告，美国 1968-1998年的30年内，所有心血管病的病死率都在降低，冠状动脉病的病死率降低了60%；但COPD的病死率却升高了163%。
在此期间，男性COPD病人的病死率几乎没有增加，甚至还稍有降低。COPD病死率的大幅度增高，主要是因为女性COPD病人的增多和病死率较高造成的。
COPD一直被认为是男性疾病，这是因为在发达国家COPD的主要危险因素是吸烟和在工作环境中接触污染物，尤其是微粒。在相当长的时期内，这些危险因素实际上只作用于男性。但从20世纪60年代开始，女性患者开始追上了男性。
妇女吸烟始于30～40年代。与此同时，妇女开始参加工作，暴露于职业有害因素。现在，美国的COPD患病率大概已无性别差异。这反映出男女吸烟习惯差异的消失和妇女就业机会的增加。
, 百拇医药
早期COPD病人的确诊率很低。具有早期症状的病人需要做肺功能检查，但了解这一点的医师并不多。因此，Buist等认为开展有关COPD的教育迫在眉睫。他说，很多病人没能在早期确诊，到了晚期医师们能做的并不多。
名称不一致(COPD、肺气肿和慢性支气管炎)亦使人糊涂。名称混乱是妨碍医师了解这一常见病的重要因素，并影响病人的确诊。采用不同的COPD定义也影响患病人数的统计。
COPD通常在患者55岁左右被第一次诊断。病人较早丧失劳动力，并提前死亡。病人因病情恶化反复住院，而治疗费用又非常昂贵，在美国治疗病情恶化的费用占COPD总治疗费用的70%。
COPD明显影响病人的生活质量：病人呼吸困难，常常需依靠吸氧才能维持生命，肌肉无力，行动困难。
评 论
, 百拇医药
引起足够重视是降低COPD病死率的关键
鉴于美国学者对COPD病死率增高给予了足够重视，为了解中国目前COPD的患病及防治概况，记者电话采访了北京协和医院朱元珏教授。朱教授指出，COPD属于常见病、多发病，治疗上存在一定困难。我国目前对COPD防治的重视程度还远远不够，还缺少全国范围COPD患病率的确切数据，由广州呼吸病研究所牵头的一项“十五”攻关课题正在进行全国COPD患病率的大型流行病学调查，此项研究将对我国COPD流行情况、发病危险因素等提供十分有益的信息。
广州呼吸病研究所钟南山院士在前不久召开的一次COPD研讨会上介绍，据卫生部统计，2001年呼吸系统疾病列我国城市人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸系统疾病绝大多数为COPD或与COPD有关。农村COPD仍列死因首位。COPD已成为影响国民健康的重要疾病。
朱教授说，我国目前已经对艾滋病、结核病等传染性疾病，心脑血管病给予了足够重视，但对COPD的防控力度还远远不够。吸烟是COPD的主要危险因素之一早已明晰，但由于种种原因，我国的禁烟力度还远远不够，年轻人、女性吸烟率居高不下。
由于很多学者的呼吁和医药企业的介入，我国COPD的研究目前也已取得了一定成果。要想从根本上控制这一疾病，引起医务人员和患者对该病的重视至关重要。要对医务人员进行培训，使其掌握COPD的相关诊治知识；要对患者进行健康教育，使其了解COPD的危害，自觉戒烟；也需要广大从事呼吸系统疾病工作者共同努力，寻找有效的COPD防治方法，提高诊治水平。, http://www.100md.com(王颖刚 三金)
根据Buist等的报告，美国 1968-1998年的30年内，所有心血管病的病死率都在降低，冠状动脉病的病死率降低了60%；但COPD的病死率却升高了163%。
在此期间，男性COPD病人的病死率几乎没有增加，甚至还稍有降低。COPD病死率的大幅度增高，主要是因为女性COPD病人的增多和病死率较高造成的。
COPD一直被认为是男性疾病，这是因为在发达国家COPD的主要危险因素是吸烟和在工作环境中接触污染物，尤其是微粒。在相当长的时期内，这些危险因素实际上只作用于男性。但从20世纪60年代开始，女性患者开始追上了男性。
妇女吸烟始于30～40年代。与此同时，妇女开始参加工作，暴露于职业有害因素。现在，美国的COPD患病率大概已无性别差异。这反映出男女吸烟习惯差异的消失和妇女就业机会的增加。
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早期COPD病人的确诊率很低。具有早期症状的病人需要做肺功能检查，但了解这一点的医师并不多。因此，Buist等认为开展有关COPD的教育迫在眉睫。他说，很多病人没能在早期确诊，到了晚期医师们能做的并不多。
名称不一致(COPD、肺气肿和慢性支气管炎)亦使人糊涂。名称混乱是妨碍医师了解这一常见病的重要因素，并影响病人的确诊。采用不同的COPD定义也影响患病人数的统计。
COPD通常在患者55岁左右被第一次诊断。病人较早丧失劳动力，并提前死亡。病人因病情恶化反复住院，而治疗费用又非常昂贵，在美国治疗病情恶化的费用占COPD总治疗费用的70%。
COPD明显影响病人的生活质量：病人呼吸困难，常常需依靠吸氧才能维持生命，肌肉无力，行动困难。
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引起足够重视是降低COPD病死率的关键
鉴于美国学者对COPD病死率增高给予了足够重视，为了解中国目前COPD的患病及防治概况，记者电话采访了北京协和医院朱元珏教授。朱教授指出，COPD属于常见病、多发病，治疗上存在一定困难。我国目前对COPD防治的重视程度还远远不够，还缺少全国范围COPD患病率的确切数据，由广州呼吸病研究所牵头的一项“十五”攻关课题正在进行全国COPD患病率的大型流行病学调查，此项研究将对我国COPD流行情况、发病危险因素等提供十分有益的信息。
广州呼吸病研究所钟南山院士在前不久召开的一次COPD研讨会上介绍，据卫生部统计，2001年呼吸系统疾病列我国城市人口病死率的第四位，仅次于恶性肿瘤、脑血管病和心血管病，而致死的呼吸系统疾病绝大多数为COPD或与COPD有关。农村COPD仍列死因首位。COPD已成为影响国民健康的重要疾病。
朱教授说，我国目前已经对艾滋病、结核病等传染性疾病，心脑血管病给予了足够重视，但对COPD的防控力度还远远不够。吸烟是COPD的主要危险因素之一早已明晰，但由于种种原因，我国的禁烟力度还远远不够，年轻人、女性吸烟率居高不下。
由于很多学者的呼吁和医药企业的介入，我国COPD的研究目前也已取得了一定成果。要想从根本上控制这一疾病，引起医务人员和患者对该病的重视至关重要。要对医务人员进行培训，使其掌握COPD的相关诊治知识；要对患者进行健康教育，使其了解COPD的危害，自觉戒烟；也需要广大从事呼吸系统疾病工作者共同努力，寻找有效的COPD防治方法，提高诊治水平。, http://www.100md.com(王颖刚 三金)
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