儿童侵袭性曲霉菌病放射学表现无特异性?
本报讯 英国伦敦大奥蒙德街儿童医院Thomas等报告，儿童侵袭性曲霉菌病(IA)放射学表现多种多样，CT检查有助于多发病灶的诊断。与成人相比，肺部空洞形成在儿童中较少见。Pediar Radiok，2003，33∶453
虽然IA少见，但对于免疫功能受损的患者，可能是致死性的。有关成人IA患者胸片表现的资料较多，但儿童患者影像学资料较少。Thomas等对儿童IA的影像学表现进行回顾性分析。
该研究纳入10年内在该院诊断为IA的患儿27例(其中男性21例，女性6例，年龄8个月～18岁)。患者均患有引起免疫缺陷的疾病或接受过免疫抑制治疗。
结果显示，12例患者存在单一部位病变(10例为肺脏，2例为皮肤)，10例经组织学和微生物学检查证实为多系统病变，5例为可能的多系统病变(已确定有肺外病变，且胸片异常，但无病变局限于肺脏的证据)。
肺脏病变的影像学改变(18例患儿有影像学资料)有节段性实变(7例)、多叶实变(4例)、肺门浸润(4例)、多发的小结节影(4例)、外周较大的结节样团块影(2例)以及胸膜渗出(3例)。胸部X线检查未见空洞及新月形气腔形成。8例患儿接受CT检查，其中2例存在有空腔的小结节影。患儿胸壁病变与慢性肉芽肿病有关。
播散性病变表现有骨髓炎(5例)以及脑部(3例)、食道(1例)、肝脏(2例)、肾脏(2例)和皮肤(5例)受累。12例(44%)患儿死于曲霉菌相关的并发症。
侵袭性曲霉菌病病死率较高，大约50%的患儿有肺脏表现。胸片表现多样，而且通常没有特异性。CT检查有助于发现多发性病灶、胸壁病变以及空洞。, http://www.100md.com(殷菊)
虽然IA少见，但对于免疫功能受损的患者，可能是致死性的。有关成人IA患者胸片表现的资料较多，但儿童患者影像学资料较少。Thomas等对儿童IA的影像学表现进行回顾性分析。
该研究纳入10年内在该院诊断为IA的患儿27例(其中男性21例，女性6例，年龄8个月～18岁)。患者均患有引起免疫缺陷的疾病或接受过免疫抑制治疗。
结果显示，12例患者存在单一部位病变(10例为肺脏，2例为皮肤)，10例经组织学和微生物学检查证实为多系统病变，5例为可能的多系统病变(已确定有肺外病变，且胸片异常，但无病变局限于肺脏的证据)。
肺脏病变的影像学改变(18例患儿有影像学资料)有节段性实变(7例)、多叶实变(4例)、肺门浸润(4例)、多发的小结节影(4例)、外周较大的结节样团块影(2例)以及胸膜渗出(3例)。胸部X线检查未见空洞及新月形气腔形成。8例患儿接受CT检查，其中2例存在有空腔的小结节影。患儿胸壁病变与慢性肉芽肿病有关。
播散性病变表现有骨髓炎(5例)以及脑部(3例)、食道(1例)、肝脏(2例)、肾脏(2例)和皮肤(5例)受累。12例(44%)患儿死于曲霉菌相关的并发症。
侵袭性曲霉菌病病死率较高，大约50%的患儿有肺脏表现。胸片表现多样，而且通常没有特异性。CT检查有助于发现多发性病灶、胸壁病变以及空洞。, http://www.100md.com(殷菊)