A型肉毒毒素治疗睑痉挛——口颌肌张力障碍
睑痉挛-口颌肌张力障碍的病因和发病机理至今尚不明了。既往，临床对该病主要采用抗癫痫和镇静药物治疗，其作用微弱、副作用大，使患者精神、身体都很痛苦。近年，我们应用A型肉毒毒素治疗此类患者52例，效果满意。
A型肉毒毒素是一种梭形芽胞杆菌在繁殖过程中产生的嗜神经毒素。它通过阻断突触前膜乙酰胆碱的释放，产生化学性失神经支配，从而缓解肌肉痉挛、减少汗液分泌，可用于局限性肌张力障碍、痉挛状态、贲门失弛缓症、腋臭等的治疗以及消除面部皱纹。该药物对人的半数致死量为2000单位，所以常规治疗剂量足够安全，只是注射后神经末梢会重新芽生，形成新的运动终板，恢复其神经支配，所以一次治疗疗效仅能维持3个月左右，需要重复注射。
我们应用该药物治疗睑痉挛-口颌肌张力障碍有效率达93.51%，副作用轻微、可逆，故我们认为A型肉毒毒素是目前治疗该病的首选药物。因为睑痉挛-口颌肌张力障碍的肌肉痉挛常波及整个颜面甚至颈部，故注射该药物时，不能只顾及症状明显部位。否则待该药物起效时，这些部位症状消失，而那些原先痉挛较缓和部位症状常趋明显，要追加注射。注射剂量应根据患者的年龄、病程，以及肌肉痉挛、肥厚程度调整，对年龄大、病程短、痉挛轻、肌肉松弛者，需适当减少剂量，以减轻副作用。A型肉毒毒素为异体蛋白，具有免疫原性，反复大量注射，可使体内产生抗体，导致疗效减退。我们在治疗中，尽管中反复给患者注射，但无需增加剂量依然有效，考虑与所用剂量在诱导抗体形成的阈值之下有关。故在临床运用中，要应用最小剂量控制症状。
我们在临床上见到，一般患者在3次以上重复注射后，疗效持续时间逐渐延长。该药物能使局部肌肉失去正常的神经营养作用，因此患者眼轮匝肌治疗后可见肌萎缩及纤维化。故疗效持续时间逐渐延长可能与此有关。该药物治疗，不需肌电图引导，操作简便。, 百拇医药(吴小炼)
A型肉毒毒素是一种梭形芽胞杆菌在繁殖过程中产生的嗜神经毒素。它通过阻断突触前膜乙酰胆碱的释放，产生化学性失神经支配，从而缓解肌肉痉挛、减少汗液分泌，可用于局限性肌张力障碍、痉挛状态、贲门失弛缓症、腋臭等的治疗以及消除面部皱纹。该药物对人的半数致死量为2000单位，所以常规治疗剂量足够安全，只是注射后神经末梢会重新芽生，形成新的运动终板，恢复其神经支配，所以一次治疗疗效仅能维持3个月左右，需要重复注射。
我们应用该药物治疗睑痉挛-口颌肌张力障碍有效率达93.51%，副作用轻微、可逆，故我们认为A型肉毒毒素是目前治疗该病的首选药物。因为睑痉挛-口颌肌张力障碍的肌肉痉挛常波及整个颜面甚至颈部，故注射该药物时，不能只顾及症状明显部位。否则待该药物起效时，这些部位症状消失，而那些原先痉挛较缓和部位症状常趋明显，要追加注射。注射剂量应根据患者的年龄、病程，以及肌肉痉挛、肥厚程度调整，对年龄大、病程短、痉挛轻、肌肉松弛者，需适当减少剂量，以减轻副作用。A型肉毒毒素为异体蛋白，具有免疫原性，反复大量注射，可使体内产生抗体，导致疗效减退。我们在治疗中，尽管中反复给患者注射，但无需增加剂量依然有效，考虑与所用剂量在诱导抗体形成的阈值之下有关。故在临床运用中，要应用最小剂量控制症状。
我们在临床上见到，一般患者在3次以上重复注射后，疗效持续时间逐渐延长。该药物能使局部肌肉失去正常的神经营养作用，因此患者眼轮匝肌治疗后可见肌萎缩及纤维化。故疗效持续时间逐渐延长可能与此有关。该药物治疗，不需肌电图引导，操作简便。, 百拇医药(吴小炼)