不可忽视的下肢动脉缺血症
在我国，引起下肢动脉缺血症的主要原因是动脉硬化和血栓闭塞性脉管炎(又称伯格病)。随着人民生活水平的提高和人口的老龄化，动脉硬化的发病数逐年增加。加之此类患者多数伴有糖尿病，使得下肢动脉缺血进展更快，病情更复杂。另外，由于吸烟人数的增加，吸烟者的年轻化、女性化等因素，血栓闭塞性脉管炎的发病率也呈上升趋势，女性患者也较以前有明显的增加。过去人们认为，动脉硬化是“西方病”，血栓闭塞性脉管炎是“东方病”，现在不仅“东方病”没有“西方化”，“西方病”却明显“东方化”了。
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期，主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，检查时可发现足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，患肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难，即患者的行走速度减慢，行走距离缩短，并出现跛行。患者一般行走100米以内，就感到患肢麻木胀痛，必须停下休息片刻方可继续行走。因此，这种症状又被称作“间歇性跛行”，此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展，就进入中期，在上述症状逐渐加重的基础上，中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛，休息时也疼痛，而且越是夜深人静，疼痛越剧烈，因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期”，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死，并在坏死的基础上发生感染，形成溃烂。患者彻夜难眠，疼痛难忍。
诊断下肢动脉缺血症，主要依靠上述临床表现，但在进行手术治疗前还应进行彩色超声波、动脉造影等检查。应用先进的数字显影动脉造影和血管镜检查时我们可以发现，下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是动脉硬化的斑块，也可以是血管壁增厚和血栓堵塞。闭塞的部位既可发生在腹主动脉下段，也可发生在股动脉、腘动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高，则缺血的面积越大；闭塞发生的部位越低，则缺血症状出现得越早。
目前医治下肢动脉缺血症较为有效的方法，仍然是外科手术。手术方法可分为微创手术和血管搭桥手术。一些动脉主干局部闭塞的病变，可用气囊导管将其扩张，并放置血管内支架，使闭塞动脉段复通。经过手术后一般可取得良好的疗效。由于这种疗法只需用导管完成，手术创口很小，因此被称为微创手术，主要适用于较早期和病变较局限的患者。血管搭桥手术是指利用一段人造血管或自体血管，跨越病变动脉而将近端血液引到远端缺血部位，缓解疼痛，促进愈合和恢复肢体功能。目前，医学上应用血管镜和其他先进的技术、设备，设计了一系列简便可靠的手术方法，经过临床应用均取得了良好的疗效。
实践证明，只有在肢体发生大面积坏死之前，尽早实施正确的手术治疗，并且在此基础上，应用一些必要的辅助药物治疗，下肢动脉缺血症的治疗才能术到病除。, http://www.100md.com(吕 斌)
下肢动脉缺血症可分为早、中、晚三期。早期为缺血期，主要表现为患肢怕冷、麻木和针刺感，检查时可发现足背有瘀斑样改变，足趾尖和趾甲明显增厚、苍白，患肢皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着就出现行走困难，即患者的行走速度减慢，行走距离缩短，并出现跛行。患者一般行走100米以内，就感到患肢麻木胀痛，必须停下休息片刻方可继续行走。因此，这种症状又被称作“间歇性跛行”，此期也可称作“间歇性跛行期”。如果疾病进一步发展，就进入中期，在上述症状逐渐加重的基础上，中期的主要特点是疼痛。患者行走时疼痛，休息时也疼痛，而且越是夜深人静，疼痛越剧烈，因此该期又被称为“静息痛期”。晚期也称作“坏死期”，主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死，并在坏死的基础上发生感染，形成溃烂。患者彻夜难眠，疼痛难忍。
诊断下肢动脉缺血症，主要依靠上述临床表现，但在进行手术治疗前还应进行彩色超声波、动脉造影等检查。应用先进的数字显影动脉造影和血管镜检查时我们可以发现，下肢动脉缺血症主要是由于下肢主干动脉闭塞所致。闭塞的原因既可以是动脉硬化的斑块，也可以是血管壁增厚和血栓堵塞。闭塞的部位既可发生在腹主动脉下段，也可发生在股动脉、腘动脉等处。动脉闭塞发生的部位越高，则缺血的面积越大；闭塞发生的部位越低，则缺血症状出现得越早。
目前医治下肢动脉缺血症较为有效的方法，仍然是外科手术。手术方法可分为微创手术和血管搭桥手术。一些动脉主干局部闭塞的病变，可用气囊导管将其扩张，并放置血管内支架，使闭塞动脉段复通。经过手术后一般可取得良好的疗效。由于这种疗法只需用导管完成，手术创口很小，因此被称为微创手术，主要适用于较早期和病变较局限的患者。血管搭桥手术是指利用一段人造血管或自体血管，跨越病变动脉而将近端血液引到远端缺血部位，缓解疼痛，促进愈合和恢复肢体功能。目前，医学上应用血管镜和其他先进的技术、设备，设计了一系列简便可靠的手术方法，经过临床应用均取得了良好的疗效。
实践证明，只有在肢体发生大面积坏死之前，尽早实施正确的手术治疗，并且在此基础上，应用一些必要的辅助药物治疗，下肢动脉缺血症的治疗才能术到病除。, http://www.100md.com(吕 斌)