人工耳蜗"把耳朵叫醒"
耳聋大体可分为三类：传导性耳聋、感音神经性耳聋以及这两种类型兼而有之的混合性耳聋。目前传导性耳聋基本可通过手术或药物治愈，而彻底治愈感音神经性耳聋，却一直是耳科医生和听力学者的一个梦想。无论是基因治疗还是神经细胞再生技术，真正应用于临床都尚须时日。
而一个人的语言的获得与保持，是需要听觉的参与的，二者共同构成"听-说言语链"这样一个反馈过程。 俗话说"十聋九哑"，对于一个先天耳聋的幼儿，无法接收到言语刺激，最终必然是一个哑巴，这就是我们为什么常把"聋"与"哑"连在一起说的原因。这种情况我们称为"语前聋"。即使是已经学会说话的成人，在丧失了听觉之后("语后聋")，言语功能也会逐渐退化，变得含混不清。
所以，在更好的治疗手段出现之前，我们必须采用康复医学的手段，帮助耳聋者重建(培建)听力。对于轻度到中重度的听力损失，助听器可以起到较好的补偿效果，而对于重度及极重度耳聋，人工耳蜗则成为目前唯一有效的解决手段。
, http://www.100md.com
人工耳蜗是在深入了解耳蜗生理的基础上开发出的一种电子仿生装置，因此又称为电子耳蜗或"仿生耳"。如同心脏起搏器可以驱动停滞的心脏继续跳动一样，人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。
两百多年以前，人们就已经发现了电刺激听神经可以产生听觉。1967年，Graeme Clark教授首先在悉尼大学，后于1970年转入墨尔本大学开始了人工耳蜗的奠基性的研究，确立了多电极仿生耳比单电极仿生耳有更好的言语理解度。1978年在澳大利亚皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院植入了第一个仿生耳。Nucleus Limited公司,根据墨尔本大学的原型发展出工业化产品并于1982年在皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院对六名患者作了最初的临床试用。这就是Nucleus 22型人工耳蜗。 1985年该装置成为第一个被美国FDA认可的多电极仿生耳。人工耳蜗对汉语这种有声调语言也是有效的，1985年墨尔本大学第一次为讲汉语的人士植入了人工耳蜗。 目前已有1万多人语后聋成人接受了人工耳蜗植入手术。其中半数可以使用电话；借助看口形，绝大多数患者可以与人自由交谈。
, 百拇医药
人工耳蜗已经在成人显示出巨大的效果，Cochlear Limited发展出适合儿童的改良系统，并于1985年在皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院完成了首例儿童植入，并于1990年被美国食品和药物管理局认定对两岁以上儿童是安全有效的方法。有迹象显示儿童在两岁以下植入的效果更佳，现在许多儿童在很小的年龄就接受了人工耳蜗，并能发育出言语和语言理解能力，这样他们可以几乎向正常孩子一样在有声世界里交流。
然而技术的进步是无止境的。1997年又推出了Nucleus 24型人工耳蜗系统，提供"最佳声音设计"技术，使得言语编码策略更加丰富，可最大限度地满足患者所期望的效果。Nucleus 24植入体装在钛金属外壳内，坚韧耐冲击，能承受在植入部位所受的冲撞。患儿家长不必担心孩子今后在玩耍中损伤植入体。钛金属外壳外包硅胶层，让植入系统更有持久性和灵活性。Nucleus 24植入体薄且有弹性，其独特的设计使得在颅骨上磨床的厚度仅为原来的三分之一，适用于任何大小的头部，即使婴儿也可适用。植入体平靠头颅，并不影响婴幼儿和儿童的自然生长和发育。过去患者植入耳蜗后不能进行磁共振成像，Nucleus 24型人工耳蜗系统是目前世界上唯一带有可移除磁铁的植入系统。
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Nucleus 24 植入系统是当今世界上唯一采用神经反应遥测(NRT)技术的设备，神经反应遥测技术是Cochlear公司与世界各地的科学家、工程师和临床听力师一起首创的由植入到耳蜗内的电极遥测听神经纤维反应的技术，可协助临床听力师确定耳蜗内哪些位置的电极对刺激较为敏感，并确定最佳的刺激参数。 NRT对婴幼儿和儿童显得尤为重要， 因为他们不能表达在声音感知方面的差异，而NRT的客观测试资料可在很大程度上帮助编程。神经反应遥测技术更为诱人的应用前景是在手术中监测听神经的反应，并确定患者在植入后能否听到声音。它比以往的电刺激的听觉脑干反应更快更便捷。
人工耳蜗的外部器件的体积越来越小，全植入式的人工耳蜗作为一个目标已经提出，以满足患者美观方面的要求，使用也更加便捷，不再受到电线和辅助电池组的限制。耳背式言语处理器ESPrit是世界上体积最小的言语处理器，重量仅为11克，且高度节能，借助两个高功率的助听器电池可连续工作近80小时。
目前的人工耳蜗多采用直电极，当直电极植入螺旋状的耳蜗时总是靠在耳蜗鼓阶的外壁，而耳蜗的听神经都位于耳蜗内壁的耳蜗轴内。 因此电极距听神经相对较远。即将问世的Contour螺旋电极将解决这一问题。该电极内有一小导丝，电极在植入耳蜗时是直电极方式，电极就位后拉出导丝，直电极变为螺旋形，可以紧紧抱住耳蜗轴，使电极触点接近听神经纤维，所需的电流刺激量降低，从而更加省电。该电极的另一优点是对耳蜗的损伤小，适用于残余听力较多的患者。此外为解决脑膜炎后耳蜗骨化问题，一种双电极植入体已经问世。
目前全球共有3万多人接受了人工耳蜗植入， 并且由于新技术的不断问世，人工耳蜗的技术优势日益显现，实施手术的限定条件越来越宽泛：听力损失的程度不一定非要全聋才考虑，在美国和欧洲已过渡到听力损失大于75dB HL的重度耳聋、短句的正确理解率低于30%的人士就可考虑植入； 儿童植入者的最小年龄从技术角度已无限制， 但多为1岁以上。最近美国医学会和美国耳鼻咽喉科学会已经将人工耳蜗列为治疗全聋的常规方法。随着高新科技进步和人工耳蜗应用经验的积累，人工耳蜗必将会有更大的发展，而且耳蜗植入不仅成为有效和普遍使用的康复装置，还会作为一个独特的工具来帮助研究听觉机制、大脑的可塑性以及语言发育等问题。, 百拇医药
而一个人的语言的获得与保持，是需要听觉的参与的，二者共同构成"听-说言语链"这样一个反馈过程。 俗话说"十聋九哑"，对于一个先天耳聋的幼儿，无法接收到言语刺激，最终必然是一个哑巴，这就是我们为什么常把"聋"与"哑"连在一起说的原因。这种情况我们称为"语前聋"。即使是已经学会说话的成人，在丧失了听觉之后("语后聋")，言语功能也会逐渐退化，变得含混不清。
所以，在更好的治疗手段出现之前，我们必须采用康复医学的手段，帮助耳聋者重建(培建)听力。对于轻度到中重度的听力损失，助听器可以起到较好的补偿效果，而对于重度及极重度耳聋，人工耳蜗则成为目前唯一有效的解决手段。
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人工耳蜗是在深入了解耳蜗生理的基础上开发出的一种电子仿生装置，因此又称为电子耳蜗或"仿生耳"。如同心脏起搏器可以驱动停滞的心脏继续跳动一样，人工耳蜗可以代替病变受损的听觉器官，把声音转换成编码的电信号传入人体的耳蜗，刺激分布在那里的听神经纤维，再由大脑产生听觉。
两百多年以前，人们就已经发现了电刺激听神经可以产生听觉。1967年，Graeme Clark教授首先在悉尼大学，后于1970年转入墨尔本大学开始了人工耳蜗的奠基性的研究，确立了多电极仿生耳比单电极仿生耳有更好的言语理解度。1978年在澳大利亚皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院植入了第一个仿生耳。Nucleus Limited公司,根据墨尔本大学的原型发展出工业化产品并于1982年在皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院对六名患者作了最初的临床试用。这就是Nucleus 22型人工耳蜗。 1985年该装置成为第一个被美国FDA认可的多电极仿生耳。人工耳蜗对汉语这种有声调语言也是有效的，1985年墨尔本大学第一次为讲汉语的人士植入了人工耳蜗。 目前已有1万多人语后聋成人接受了人工耳蜗植入手术。其中半数可以使用电话；借助看口形，绝大多数患者可以与人自由交谈。
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人工耳蜗已经在成人显示出巨大的效果，Cochlear Limited发展出适合儿童的改良系统，并于1985年在皇家维多利亚眼耳鼻咽喉科医院完成了首例儿童植入，并于1990年被美国食品和药物管理局认定对两岁以上儿童是安全有效的方法。有迹象显示儿童在两岁以下植入的效果更佳，现在许多儿童在很小的年龄就接受了人工耳蜗，并能发育出言语和语言理解能力，这样他们可以几乎向正常孩子一样在有声世界里交流。
然而技术的进步是无止境的。1997年又推出了Nucleus 24型人工耳蜗系统，提供"最佳声音设计"技术，使得言语编码策略更加丰富，可最大限度地满足患者所期望的效果。Nucleus 24植入体装在钛金属外壳内，坚韧耐冲击，能承受在植入部位所受的冲撞。患儿家长不必担心孩子今后在玩耍中损伤植入体。钛金属外壳外包硅胶层，让植入系统更有持久性和灵活性。Nucleus 24植入体薄且有弹性，其独特的设计使得在颅骨上磨床的厚度仅为原来的三分之一，适用于任何大小的头部，即使婴儿也可适用。植入体平靠头颅，并不影响婴幼儿和儿童的自然生长和发育。过去患者植入耳蜗后不能进行磁共振成像，Nucleus 24型人工耳蜗系统是目前世界上唯一带有可移除磁铁的植入系统。
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Nucleus 24 植入系统是当今世界上唯一采用神经反应遥测(NRT)技术的设备，神经反应遥测技术是Cochlear公司与世界各地的科学家、工程师和临床听力师一起首创的由植入到耳蜗内的电极遥测听神经纤维反应的技术，可协助临床听力师确定耳蜗内哪些位置的电极对刺激较为敏感，并确定最佳的刺激参数。 NRT对婴幼儿和儿童显得尤为重要， 因为他们不能表达在声音感知方面的差异，而NRT的客观测试资料可在很大程度上帮助编程。神经反应遥测技术更为诱人的应用前景是在手术中监测听神经的反应，并确定患者在植入后能否听到声音。它比以往的电刺激的听觉脑干反应更快更便捷。
人工耳蜗的外部器件的体积越来越小，全植入式的人工耳蜗作为一个目标已经提出，以满足患者美观方面的要求，使用也更加便捷，不再受到电线和辅助电池组的限制。耳背式言语处理器ESPrit是世界上体积最小的言语处理器，重量仅为11克，且高度节能，借助两个高功率的助听器电池可连续工作近80小时。
目前的人工耳蜗多采用直电极，当直电极植入螺旋状的耳蜗时总是靠在耳蜗鼓阶的外壁，而耳蜗的听神经都位于耳蜗内壁的耳蜗轴内。 因此电极距听神经相对较远。即将问世的Contour螺旋电极将解决这一问题。该电极内有一小导丝，电极在植入耳蜗时是直电极方式，电极就位后拉出导丝，直电极变为螺旋形，可以紧紧抱住耳蜗轴，使电极触点接近听神经纤维，所需的电流刺激量降低，从而更加省电。该电极的另一优点是对耳蜗的损伤小，适用于残余听力较多的患者。此外为解决脑膜炎后耳蜗骨化问题，一种双电极植入体已经问世。
目前全球共有3万多人接受了人工耳蜗植入， 并且由于新技术的不断问世，人工耳蜗的技术优势日益显现，实施手术的限定条件越来越宽泛：听力损失的程度不一定非要全聋才考虑，在美国和欧洲已过渡到听力损失大于75dB HL的重度耳聋、短句的正确理解率低于30%的人士就可考虑植入； 儿童植入者的最小年龄从技术角度已无限制， 但多为1岁以上。最近美国医学会和美国耳鼻咽喉科学会已经将人工耳蜗列为治疗全聋的常规方法。随着高新科技进步和人工耳蜗应用经验的积累，人工耳蜗必将会有更大的发展，而且耳蜗植入不仅成为有效和普遍使用的康复装置，还会作为一个独特的工具来帮助研究听觉机制、大脑的可塑性以及语言发育等问题。, 百拇医药