小肠双重造影查梗阻
今年63岁的患者张保秋，1997年被诊断为“早期宫颈癌”。由于放疗的影响，1999年6月这位患者得了肠梗阻，每月大发作一次，2002年就住了8次院，体重下降了20多斤。患者多次恳请医生明确诊断以便治疗，医生说：“甭说吃东西，就是喝口水你都堵塞，谁敢给你做检查？若是作钡餐在肠子里过不去，我们不可能把你的肠子全切掉。为了安全只能保守治疗，你可以随时来医院急诊。”
患者找到北京大学第三医院消化科主任林三仁教授。年过花甲的林教授亲自为患者做小肠造影，一段一段仔细地查，终于在回肠中段发现了5cm良性狭窄。林教授对患者说：“你要做个手术，没关系，小肠5m多长，切掉5cm毫无关系，最好还是到你的合同医院去做。你去照张照片，别忘了半年后对比一下。”
患者术后不仅再也没发作，体重还长了10多斤。笔者问林教授“对于别人不敢碰的病人，您为何敢冒风险？”林主任不假思索地说：“作为医生得为病人解决实际问题，这位患者患肠梗阻、肠套叠，长时间承受如此令人难以忍受的痛苦，我们没有理由不给她检查治疗。”林主任分析，这位患者腹痛、呕吐，但又可以缓解，说明他是不完全梗阻，加上有肠套叠绞着痛，极端痛苦。当然我们也是冒着一定风险，因为这个病人体质较虚弱，又接受过放射治疗，在做小肠造影的过程中极易梗阻或穿孔。甚至可能出现吃了造影剂后有排不出来反而使病情加重的情况。所以我们选用小肠双重造影的方法，将1.5m长，直径为0.5cm的小肠造影管，从病人的口腔经食道、胃、十二指肠，最后送到小肠。再把造影剂等灌入小肠，然后打气，使小肠呈现双重影像，通过影像可看出梗阻或其他病变。这也是目前检查小肠疾病的主要手段。我从日本学习回国后就在北医三院消化中心开展了这项技术，不仅积累了很多经验也解决了很多疑难病例。
协助林主任为患者做小肠造影的刘欣大夫说，我们不是毫无根据的冒险，因为小肠造影插管的技术要求很高，在操作中要动态地密切观察病人的状况，如是否呕吐的厉害、心率及其他症状。我们看了很多患者，积累了一定的经验，所以即使检查中遇到梗阻我们也可立即行急诊手术，最根本的是达到为患者解除痛苦的目的。, 百拇医药
患者找到北京大学第三医院消化科主任林三仁教授。年过花甲的林教授亲自为患者做小肠造影，一段一段仔细地查，终于在回肠中段发现了5cm良性狭窄。林教授对患者说：“你要做个手术，没关系，小肠5m多长，切掉5cm毫无关系，最好还是到你的合同医院去做。你去照张照片，别忘了半年后对比一下。”
患者术后不仅再也没发作，体重还长了10多斤。笔者问林教授“对于别人不敢碰的病人，您为何敢冒风险？”林主任不假思索地说：“作为医生得为病人解决实际问题，这位患者患肠梗阻、肠套叠，长时间承受如此令人难以忍受的痛苦，我们没有理由不给她检查治疗。”林主任分析，这位患者腹痛、呕吐，但又可以缓解，说明他是不完全梗阻，加上有肠套叠绞着痛，极端痛苦。当然我们也是冒着一定风险，因为这个病人体质较虚弱，又接受过放射治疗，在做小肠造影的过程中极易梗阻或穿孔。甚至可能出现吃了造影剂后有排不出来反而使病情加重的情况。所以我们选用小肠双重造影的方法，将1.5m长，直径为0.5cm的小肠造影管，从病人的口腔经食道、胃、十二指肠，最后送到小肠。再把造影剂等灌入小肠，然后打气，使小肠呈现双重影像，通过影像可看出梗阻或其他病变。这也是目前检查小肠疾病的主要手段。我从日本学习回国后就在北医三院消化中心开展了这项技术，不仅积累了很多经验也解决了很多疑难病例。
协助林主任为患者做小肠造影的刘欣大夫说，我们不是毫无根据的冒险，因为小肠造影插管的技术要求很高，在操作中要动态地密切观察病人的状况，如是否呕吐的厉害、心率及其他症状。我们看了很多患者，积累了一定的经验，所以即使检查中遇到梗阻我们也可立即行急诊手术，最根本的是达到为患者解除痛苦的目的。, 百拇医药