TKA围手术期用rofecoxib有助止痛
膝关节置换术(TKA)术前及术后均使用rofecoxib，可减少阿片类药的使用和改善后果。
TKA后的疼痛控制不佳可以损害功能的恢复，因此术后有效止痛是一重要任务。尽管非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减少炎症反应和减少手术引起的痛觉过敏，但因为担心出血危险增加，因此外科病人通常不选择此药。选择性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂是手术时NSAIDs极有吸引力的替代药，因为它们对凝血机制几乎没有影响。
以前的研究表明：某些手术术前用rofecoxib――一种口服的选择性COX-2抑制剂，可以减少疼痛和减少阿片类药的需要，但对部分病人无效，而且其它后果方面的好处也未证实。
以美国芝加哥拉什长老教会圣卢克医疗中心布瓦伦德兰(Asokumar Buvanendran)为首的研究人员进行了一项双盲研究，来确定术前及术后联用rofecoxib是否能减少TKA后阿片类药的需要及改善临床后果。35位行TKA的病人被随机分为接受rofecoxib(平均60.0岁，8男，术前24、1-2小时50mg，术后每天50mg,5天，再25mg，8天)，另35人接受安慰剂(平均62.1岁，15男)。
Rofecoxib组的病人硬膜外麻醉和阿片类药的用量显著小于安慰剂组(P > .05)，另外，前组术后的恶心、疼痛、睡眠障碍也更少，膝屈曲增加，理疗时间较短，在出院时及术后一个月时病人对止痛和的满意度更高。
“本研究证明了大关节手术的围手术期用rofecoxib可以减少术后疼痛和阿片类药的用量”，作者总结，他们还强调，“在术后和康复阶段继续使用COX-2抑制剂对后果很有益”。详见《美国医学会杂志》(JAMA 2003 Nov 12;290:18:2411-8)上“膝关节置换术的围手术期用选择性环氧化酶-2抑制剂对控制疼痛和术后功能恢复的影响：一个随机对照试验”一文。, http://www.100md.com
TKA后的疼痛控制不佳可以损害功能的恢复，因此术后有效止痛是一重要任务。尽管非甾体抗炎药(NSAIDs)可以减少炎症反应和减少手术引起的痛觉过敏，但因为担心出血危险增加，因此外科病人通常不选择此药。选择性环氧化酶-2 (COX-2)抑制剂是手术时NSAIDs极有吸引力的替代药，因为它们对凝血机制几乎没有影响。
以前的研究表明：某些手术术前用rofecoxib――一种口服的选择性COX-2抑制剂，可以减少疼痛和减少阿片类药的需要，但对部分病人无效，而且其它后果方面的好处也未证实。
以美国芝加哥拉什长老教会圣卢克医疗中心布瓦伦德兰(Asokumar Buvanendran)为首的研究人员进行了一项双盲研究，来确定术前及术后联用rofecoxib是否能减少TKA后阿片类药的需要及改善临床后果。35位行TKA的病人被随机分为接受rofecoxib(平均60.0岁，8男，术前24、1-2小时50mg，术后每天50mg,5天，再25mg，8天)，另35人接受安慰剂(平均62.1岁，15男)。
Rofecoxib组的病人硬膜外麻醉和阿片类药的用量显著小于安慰剂组(P > .05)，另外，前组术后的恶心、疼痛、睡眠障碍也更少，膝屈曲增加，理疗时间较短，在出院时及术后一个月时病人对止痛和的满意度更高。
“本研究证明了大关节手术的围手术期用rofecoxib可以减少术后疼痛和阿片类药的用量”，作者总结，他们还强调，“在术后和康复阶段继续使用COX-2抑制剂对后果很有益”。详见《美国医学会杂志》(JAMA 2003 Nov 12;290:18:2411-8)上“膝关节置换术的围手术期用选择性环氧化酶-2抑制剂对控制疼痛和术后功能恢复的影响：一个随机对照试验”一文。, http://www.100md.com