研究称术后发烧可能是对手术正常的炎症反应
【医业网据Docguide.com2003年11月25日讯】美国研究人员报告，术后发烧不一定是病态的，而可能部分是因为对手术正常的炎症反应，引起局部和全身释放内源性致热源白介素-6。?, http://www.100md.com
尽管许多病人在膝关节置换术(TKA)后出现发烧，但其原因和临床意义尚不清楚。根据以前表明炎性细胞因子的释放可解释发烧的研究，约翰·霍普金斯大学的安德鲁斯(BrettM.Andres)和同事前瞻性地评估了20名因膝部骨关节炎于2001年4-7月间行TKA的病人，以确定细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-а(TNF-а)在伤口的引流液和血浆中是否增加，还有发烧的病人体内的这些因子是否比不发烧的病人更多。?, http://www.100md.com
术后发烧被定义为手术后72小时内的任一时刻体温超过38.5℃，如果不到38.5℃，则认为不发烧。手术前、术后1、6、24和48小时采集了外周血和引流液样本，并用酶联免疫吸附测定(ELISA)进行分析，以评估局部和全身的细胞因子是否增高。在手术后的72小时内，50%的病人出现术后发烧，体温在术后第一天达到最高，接下来的两天逐渐下降。?, http://www.100md.com
与所报告的其它资料相似，发烧不是由尿路感染、肺炎、肺不张、伤口感染或深静脉血栓引起的。所有病人手术部位细胞因子活性增加，术后血浆IL-6增高。在10位发烧的病人中，24、48小时时的引流物和血浆IL-6水平比不发烧病人显著增高(P<.05)，但发烧病人和不发烧病人引流物和血浆TNF-а、IL-1β浓度没有显著差异。尽管本研究没有直接解释为什么有些病人细胞因子的反应更强，但作者指出可能与遗传因素有关。?, http://www.100md.com
基于这些结论，作者总结，TKA术后72小时内的发烧很可能部分原因是因为对手术正常的炎症反应，不必要进行更多诊断性研究。详见《临床整形外科和相关研究》(ClinOrthop2003;415:221-231)上“膝关节置换术后的发烧：细胞因子的作用”一文。
尽管许多病人在膝关节置换术(TKA)后出现发烧，但其原因和临床意义尚不清楚。根据以前表明炎性细胞因子的释放可解释发烧的研究，约翰·霍普金斯大学的安德鲁斯(BrettM.Andres)和同事前瞻性地评估了20名因膝部骨关节炎于2001年4-7月间行TKA的病人，以确定细胞因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-а(TNF-а)在伤口的引流液和血浆中是否增加，还有发烧的病人体内的这些因子是否比不发烧的病人更多。?, http://www.100md.com
术后发烧被定义为手术后72小时内的任一时刻体温超过38.5℃，如果不到38.5℃，则认为不发烧。手术前、术后1、6、24和48小时采集了外周血和引流液样本，并用酶联免疫吸附测定(ELISA)进行分析，以评估局部和全身的细胞因子是否增高。在手术后的72小时内，50%的病人出现术后发烧，体温在术后第一天达到最高，接下来的两天逐渐下降。?, http://www.100md.com
与所报告的其它资料相似，发烧不是由尿路感染、肺炎、肺不张、伤口感染或深静脉血栓引起的。所有病人手术部位细胞因子活性增加，术后血浆IL-6增高。在10位发烧的病人中，24、48小时时的引流物和血浆IL-6水平比不发烧病人显著增高(P<.05)，但发烧病人和不发烧病人引流物和血浆TNF-а、IL-1β浓度没有显著差异。尽管本研究没有直接解释为什么有些病人细胞因子的反应更强，但作者指出可能与遗传因素有关。?, http://www.100md.com
基于这些结论，作者总结，TKA术后72小时内的发烧很可能部分原因是因为对手术正常的炎症反应，不必要进行更多诊断性研究。详见《临床整形外科和相关研究》(ClinOrthop2003;415:221-231)上“膝关节置换术后的发烧：细胞因子的作用”一文。