心衰病人死亡危险评估有新法
本报讯 加拿大安大略省多伦多大学Lee等报告，根据病人住院时的一些因素可以预测心衰病人的死亡危险。(JAMA 20032902581)
心衰病人的预后较差，1年病死率高达35%～40%。虽然心衰是一种常见病，但是能够定量估计病人预后的方法不多。了解病人的死亡危险，可以帮助医师正确治疗病人。
Lee等进行了一项协作研究，根据病人住院时的信息来预测心衰病人的30天和1年死亡危险，研究共纳入因心衰住入安大略省各医院的4031例病人。
结果显示，可协助医师预测30天和1年病人死亡危险的因素有：年龄较大、收缩压较低、呼吸频率较高、血尿素氮较高和低钠血症。使病人死亡危险增加的其他因素还有：有脑血管病(使30天死亡危险增高43%)、慢性阻塞性肺疾病(使死亡危险增高66%)、肝硬化(使死亡危险增高2倍多)、痴呆(使死亡危险增高1.5倍)、癌症(几乎使死亡危险增高1倍)。
该研究发现，可以根据危险指数确定病人的死亡危险，将病人分为低危和高危死亡病人。评分低(≤60分)的病人，30天病死率为0.4%，1年病死率为7.8%。；评分高(>150分)的病人，30天病死率为59.0%，1年病死率为78.8%。1年死亡危险评分较高的病人，1年内所有时间的生存率都降低。
研究者认为“危险指数可协助医师估计病人的死亡危险，确定正确的治疗方法，并为病人和家属提出相应的建议。”, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)
心衰病人的预后较差，1年病死率高达35%～40%。虽然心衰是一种常见病，但是能够定量估计病人预后的方法不多。了解病人的死亡危险，可以帮助医师正确治疗病人。
Lee等进行了一项协作研究，根据病人住院时的信息来预测心衰病人的30天和1年死亡危险，研究共纳入因心衰住入安大略省各医院的4031例病人。
结果显示，可协助医师预测30天和1年病人死亡危险的因素有：年龄较大、收缩压较低、呼吸频率较高、血尿素氮较高和低钠血症。使病人死亡危险增加的其他因素还有：有脑血管病(使30天死亡危险增高43%)、慢性阻塞性肺疾病(使死亡危险增高66%)、肝硬化(使死亡危险增高2倍多)、痴呆(使死亡危险增高1.5倍)、癌症(几乎使死亡危险增高1倍)。
该研究发现，可以根据危险指数确定病人的死亡危险，将病人分为低危和高危死亡病人。评分低(≤60分)的病人，30天病死率为0.4%，1年病死率为7.8%。；评分高(>150分)的病人，30天病死率为59.0%，1年病死率为78.8%。1年死亡危险评分较高的病人，1年内所有时间的生存率都降低。
研究者认为“危险指数可协助医师估计病人的死亡危险，确定正确的治疗方法，并为病人和家属提出相应的建议。”, http://www.100md.com(蒋鸿鑫)