弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗选择
弥漫性大B细胞淋巴瘤大约占成人NHL的30%。对于新诊断的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，目前的标准治疗包括6～8个疗程的利妥昔单抗联合CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)化疗方案。
这一标准治疗的疗效首次在I期、II期临床研究中得到证实。对于年龄大于60岁的新诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，其疗效优于单用CHOP。患者在初治后复发，如有合适的移植捐赠者，可以接受大剂量化疗联合自体干细胞移植。如有可能，移植前在复发第一时间接受补救治疗以获得第二次缓解。最为常用的补救治疗方案包括RICE(利妥昔单抗、异环磷酰胺、环磷酰胺和依托泊苷)或ESHAP(依托泊苷、顺铂、阿糖胞苷和甲泼尼龙)，在患者取得部分或完全缓解后，可进行大剂量化疗和自体干细胞移植。通常在干细胞采集前，对患者进行利妥昔单抗治疗，以进行体内净化。
如患者对补救化疗敏感，大剂量化疗和自体干细胞移植一般可使45%～50%的患者长期无病生存。如患者在复发后没有合适的移植捐赠者，可对患者进行化疗联合利妥昔单抗、放射及免疫治疗或试验药物等其他方案的治疗。, http://www.100md.com
这一标准治疗的疗效首次在I期、II期临床研究中得到证实。对于年龄大于60岁的新诊断弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，其疗效优于单用CHOP。患者在初治后复发，如有合适的移植捐赠者，可以接受大剂量化疗联合自体干细胞移植。如有可能，移植前在复发第一时间接受补救治疗以获得第二次缓解。最为常用的补救治疗方案包括RICE(利妥昔单抗、异环磷酰胺、环磷酰胺和依托泊苷)或ESHAP(依托泊苷、顺铂、阿糖胞苷和甲泼尼龙)，在患者取得部分或完全缓解后，可进行大剂量化疗和自体干细胞移植。通常在干细胞采集前，对患者进行利妥昔单抗治疗，以进行体内净化。
如患者对补救化疗敏感，大剂量化疗和自体干细胞移植一般可使45%～50%的患者长期无病生存。如患者在复发后没有合适的移植捐赠者，可对患者进行化疗联合利妥昔单抗、放射及免疫治疗或试验药物等其他方案的治疗。, http://www.100md.com